Riesgo ultraelevado y transición a la psicosis en el síndrome de deleción 22q11.2

Artículo | 24/11/2016 ong>Resumen

El síndrome de deleción de 22q11.2 (22q11DS) se caracteriza por altas tasas de síntomas psicóticos y esquizofrenia, por lo que este trastorno es un modelo humano promisorio para estudiar factores de riesgo para la psicosis. Exploramos el valor predictivo de los criterios de riesgo ultraelevado (UHR) en una muestra de pacientes con 22q11DS. También analizamos la contribución adicional de las variables sociodemográficas, clínicas y cognitivas para pronosticar la transición a la psicosis en un intervalo medio de 32,5 ± 17,6 meses después de la evaluación inicial. Ochenta y nueve participantes con 22q11DS (rango de edad; 8-30 años; media 16,1 ± 4,7) fueron evaluados utilizando la Entrevista Estructurada para los Síndromes de Riesgo de Psicosis. También se recolectó información sobre diagnósticos del Eje I, síntomas interiorizantes y exteriorizantes, nivel de funcionamiento e IQ. Al inicio, 22 (24,7%) participantes cumplieron los criterios de UHR. En comparación con los que no tenían un trastorno de UHR tuvieron funcionamiento significativamente más bajo, trastornos por ansiedad más frecuente y trastornos mentales más graves. La tasa de transición a la psicosis fue 27,3% en participantes con UHR y 4,5% en participantes sin UHR. Los análisis de regresión de Cox revelaron que el estado de UHR pronosticaba significativamente la conversión y la psicosis. El grado inicial de funcionamiento fue el único otro predictor adicional. Este es el primer estudio en que se investiga el valor predictivo de los criterios de UHR en el 22q11DS. Indica que la vía clínica que conduce a la psicosis es ampliamente equivalente a la observada en otras muestras con alto riesgo clínico. No obstante, la tasa de transición relativamente elevada en individuos con UHR señala que se podrían explorar otros marcadores de riesgo en nuestra población. Asimismo, se debe investigar con más profundidad el rol de un bajo funcionamiento como un predictor de la transición a la psicosis.

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World Psychiatry (Ed Esp)