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Análisis de los sesgos en psiquiatría que afectan a la salud mental de la mujer y propuestas para una investigación clínica más equitativa.



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Artículo | Fecha de publicación: 17/02/2026
Artículo revisado por nuestra redacción

  Introducción La salud mental de las mujeres está moldeada por una arquitectura silenciosa compuesta por la intersección de derechos, normas culturales y estigma. Históricamente, las mujeres han sido excluidas no solo como participantes en investigaciones, sino también en el planteamiento de preguntas científicas y en el liderazgo académico....

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Introducción


La salud mental de las mujeres está moldeada por una arquitectura silenciosa compuesta por la intersección de derechos, normas culturales y estigma. Históricamente, las mujeres han sido excluidas no solo como participantes en investigaciones, sino también en el planteamiento de preguntas científicas y en el liderazgo académico. Esta exclusión ha generado una base de datos científicos derivada mayoritariamente de hombres, lo que afecta nuestra comprensión actual sobre la etiología, sintomatología y tratamiento de las condiciones de salud mental. Además, movimientos políticos recientes que buscan restringir el lenguaje sobre sexo y género representan una amenaza directa al progreso científico para las poblaciones vulnerables.


Resumen


El documento analiza las disparidades críticas que enfrentan las mujeres en el ámbito de la psiquiatría y la investigación científica. Se enfoca en cuatro pilares fundamentales:
1. Sesgos en el diagnóstico y tratamiento derivados de marcos clínicos centrados en el varón.
2. La exclusión sistemática de mujeres embarazadas y en periodo de lactancia en los ensayos clínicos.
3. La falta de investigación sobre las transiciones reproductivas (menarquia, ciclo menstrual, menopausia) y su impacto neurobiológico.
4. La necesidad imperativa de aumentar el liderazgo femenino y la participación pública en la ciencia mental para garantizar una investigación equitativa.


Resultados


Las fuentes destacan hallazgos y brechas críticas en la ciencia actual:
• Diferencias en el tratamiento: Se menciona que las mujeres experimentan reacciones adversas a medicamentos casi el doble de veces que los hombres, lo que conlleva mayores tasas de hospitalización. Un ejemplo citado es el ensayo del fármaco lecanemab, donde los análisis específicos por sexo mostraron beneficios terapéuticos solo en varones.
• Exclusión en el embarazo: Debido a eventos históricos como la tragedia de la talidomida, existe una postura de "exclusión presuntiva" de mujeres embarazadas en ensayos clínicos, lo que deja a los clínicos sin guías basadas en evidencia para manejar trastornos mentales durante la gestación.
• Transiciones reproductivas: Etapas como la menopausia son frecuentemente reducidas a "sofocos y cuadros hormonales" en la investigación, ignorando alteraciones significativas en la estructura cerebral, el sueño y la cognición. Además, el estigma cultural influye en la expresión de los síntomas: las culturas que ven la menopausia como una fase de sabiduría y autoridad (como algunas comunidades nativas americanas) actúan como un amortiguador del malestar psicológico.
• Liderazgo: Actualmente, muy pocos académicos clínicos, y todavía menos mujeres, ocupan roles de liderazgo en la investigación, lo que limita la diversidad de perspectivas en la ciencia.


Conclusiones


Para transformar la ciencia mental, las fuentes proponen las siguientes acciones:
• Diseño de investigación inclusivo: Es esencial implementar diseños de ensayos balanceados por sexo y análisis de datos desagregados para garantizar tratamientos seguros y efectivos para todos.
• Inclusión responsable en el embarazo: Se debe pasar de la "exclusión presuntiva" a una inclusión responsable, utilizando estudios de toxicidad preclínica más rigurosos y diseños de ensayos adaptativos.
• Perspectiva cultural y de curso de vida: La psiquiatría debe incorporar marcos de atención culturalmente receptivos, especialmente durante la menopausia, viéndola como una etapa de vida nueva y no simplemente como un declive.
• Políticas de financiamiento: Se destacan iniciativas como las del NIHR en el Reino Unido, que ahora exige considerar las características de sexo y género en todo el ciclo de investigación como requisito para obtener financiación.
• Liderazgo femenino: El involucramiento activo de las mujeres en el diseño y priorización de la investigación es fundamental para avanzar en una ciencia precisa y justa.


Resumen y adaptación editorial: María Dolores Asensio Moreno (Cibermedicina / Psiquiatria.com)


Fuente original:  National Institutes of Health (NIH). Consideration of Sex as a Biological Variable in NIH-funded Research.
https://orwh.od.nih.gov/sex-gender/nih-policy-sex-biological-variable


Women and Health Research: Ethical and Legal Issues of Including Women in Clinical Studies.
https://nap.nationalacademies.org/catalog/1321/women-and-health-research-ethical-and-legal-issues-of-including


Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales. Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.


 

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