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Resumen
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Aunque a menudo no se discute en el ámbito clínico, la conducción de vehículos de motor es un complejo esfuerzo multitarea durante el cual un lapso de atención momentánea puede tener consecuencias devastadoras. Investigaciones anteriores sugieren que los conductores con discapacidades psiquiátricas de alta incidencia, como el TDAH, contribuyen de manera desproporcionada a las tasas de colisión, que a su vez presagian una miríada de adversas repercusiones sociales, financieras, sanitarias, legales y en mortalidad. Sin embargo, el sesgo de auto-referencia y la falta de grupos de comparación psiquiátricos limitan la generalización de estos hallazgos. El presente estudio se dirigió hacia estas limitaciones y examinó las asociaciones únicas entre TDAH, depresión y los consecuencias adversas de conducción, independientemente de la autoselección, la exposición en la conducción y el sesgo de referencia . El estudio naturalista de conducción del Programa Estratégico de Investigación en Autopistas (SHRP-2) comparó a pilotos de seis lugares de EE.UU. seleccionados mediante muestreo probabilístico. Los grupos se definieron por los cuestionarios sobre TDAH de Barkley y de diagnóstico psiquiátricos, e incluyeron TDAH (n = 275), depresión (n = 251) y controles sanos (n = 1.828). Los resultados primarios incluyeron colisiones de tráfico auto-informadas, infracciones en movimiento, lesiones relacionadas con colisiones y culpas en las colisiones (3 últimos años). Teniendo en cuenta las diferencias demográficas, el TDAH, pero no la depresión, presagiaba un aumento del riesgo de múltiples infracciones (OR = 2,3) y múltiples colisiones (OR = 2,2). El TDAH, pero no la depresión, presagiaba un mayor riesgo de culpa en la colisión (OR = 2,1). La depresión, pero no el TDAH, predijo un mayor riesgo de lesiones autoinformadas tras las colisiones (OR = 2,4). El TDAH aparece asociado únicamente con colisiones múltiples, múltiples infracciones y culpas en las colisiones, mientras que la depresión se asocia únicamente con lesiones autoinformadas después de una colisión. La identificación de los mecanismos específicos que subyacen a estos riesgos será fundamental para el diseño de intervenciones eficaces de mejora a largo plazo en el funcionamiento de los conductores con discapacidad psiquiátrica de alta incidencia.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: Paula A. Aduen1, Michael J. Koflercorrespondence1email, Daniel J. Cox
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