Resumen

Freud sostenía que en el trastorno de conversión (TC) el efecto unido a los recuerdos estresantes es "reprimido" y "convertido" en síntomas físicos, aunque esto a nuestro entender nunca ha sido objeto de estudio científico. El objetivo de este estudio fue examinar los correlatos neurales de memoria de eventos de la vida que se consideran de importancia causal en el TC. Estudio de caso-control. Marco de la investigación académica, entre 12 pacientes con TC motor y 13 sujetos control sanos.

Los principales resultados y medidas fueron los acontecimientos vitales estresantes que se evaluaron utilizando el Programa de Eventos de Vida y  Dificultades y tasado por un panel enmascarado por su probabilidad a causar TC en base a la amenaza que representan y el grado en que la enfermedad subsiguiente podría permitir escapar de algunas de sus consecuencias (denominado escape). El recuerdo de esos eventos (condición escape) se comparó con el recuerdo de los eventos de control igualmente amenazantes de la misma época (condición severa) en una tarea de imágenes por resonancia magnética funcional.

En relación con los controles, los pacientes mostraron un aumento significativo de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda y una disminución de la actividad del hipocampo izquierdo durante el escape vs condición severa, acompañada de una mayor área motora suplementaria derecha y la actividad de la unión temporoparietal. En relación a los controles, los pacientes no lograron activar el córtex frontal inferior derecho durante ambas condiciones, y la conectividad entre la amígdala y las áreas motoras (área motora suplementaria y cerebelo) se mejoró. Estos datos ofrecen apoyo a la idea de que la forma en que los eventos adversos se procesan cognitivamente pueden estar asociados con síntomas físicos en TC. La emoción anormal (corteza prefrontal dorsolateral y la corteza frontal inferior derecha) y el control de la memoria (hipocampo) se asocian con alteraciones en la planificación motora relacionada con los síntomas y el esquema corporal (área motora suplementaria y la unión temporoparietal).

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