Autor/autores:
Koichiro Shiba, Adel Daoud y Shiho Kino
Apuntar Comprender los efectos diferenciales en la salud mental de las experiencias traumáticas es importante para identificar subpoblaciones particularmente vulnerables. Examinamos las asociaciones heterogéneas entre las experiencias traumáticas relacionadas con el desastre y la salud mental posterior al desastre, utilizando un enfoque novedoso de inferencia causal basado e...
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Comprender los efectos diferenciales en la salud mental de las experiencias traumáticas es importante para identificar subpoblaciones particularmente vulnerables.
Examinamos las asociaciones heterogéneas entre las experiencias traumáticas relacionadas con el desastre y la salud mental posterior al desastre, utilizando un enfoque novedoso de inferencia causal basado en el aprendizaje automático.
Los datos procedían de un estudio de cohorte prospectivo de adultos mayores japoneses en un área gravemente afectada por el Gran Terremoto del Este de Japón de 2011. La encuesta de referencia se realizó 7 meses antes del desastre y las dos encuestas de seguimiento se realizaron 2, 5 y 5, 5 años después (n = 1150 a n = 1644 según las combinaciones de exposición y resultado).
Como experiencias traumáticas relacionadas con el desastre, evaluamos la pérdida total del hogar y la pérdida de seres queridos. Usando el algoritmo de bosque aleatorio generalizado, estimamos los efectos de tratamiento promedio condicional (CATE) de los daños por desastre en los resultados de salud mental posteriores al desastre para examinar las asociaciones heterogéneas por 51 características previas al desastre de los sujetos.
Descubrimos que, incluso cuando no hubo una asociación promedio de la población entre el trauma relacionado con el desastre y los resultados de salud mental posteriores, algunos subgrupos experimentaron impactos severos. También identificamos y comparamos las características de los grupos más y menos vulnerables (es decir, los deciles superior e inferior de los CATE estimados).
Si bien había algunos patrones únicos específicos para cada combinación de exposición-resultado, el grupo más vulnerable tendía a ser de entornos socioeconómicos más bajos con síntomas depresivos preexistentes para muchas combinaciones de exposición-resultado.
Encontramos una heterogeneidad considerable en la asociación entre las experiencias traumáticas relacionadas con el desastre y los problemas de salud mental posteriores.
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