Resumen
El propósito de este artículo fue examinar la exactitud de los criterios del DSM-5 propuestos para el trastorno por duelo complejo persistente en la identificación de casos putativos de dolor clínicamente alterado y en la exclusión de los casos no clínicos. Se evaluaron de manera similar el desempeño de conjuntos de criterios para el trastorno por duelo prolongado y duelo complicado.
Los participantes fueron miembros de familias del servicio militar de Estados Unidos que murieron de cualquier causa desde septiembre 11, 2001 (N = 1.732). Las muestras clínicas putativas y no clínicas se derivaron de esta muestra de la comunidad utilizando puntuaciones de corte del Inventario de Duelo Complicado y la Escala de Ajuste del Trabajo y Social. Los ítems de una medida de autoinforme de duelo (Cuestionario de Duelo Complicado) fueron emparejados con el trastorno de duelo complejo persistente del DSM-5, trastorno por duelo prolongado, y los criterios del duelo complicado. Los ítems endosados se utilizaron para identificar casos.
Los conjuntos de criterios variaban en su capacidad para identificar casos clínicos. Los criterios del trastorno de duelo complejo persistente del DSM-5 identificó el 53%, los criterios del trastorno por duelo prolongado identificaron el 59%, y los criterios de duelo complicado identificaron más de 90% de los casos clínicos putativos. Todos los grupos de criterios excluyeron con precisión prácticamente todos los casos de duelo no clínicos y excluyeron con precisión la depresión en ausencia de duelo clínico.
En conclusión, los criterios del trastorno de duelo complejo persistente excluyen con precisión el duelo no clínico, normativo, sino también excluyen a casi la mitad de los casos clínicos, mientras que los criterios del duelo complicado excluyen los casos no clínicos, mientras identifican más del 90% de los casos clínicos. Los autores llegan a la conclusión que es necesario una modificación significativa de mejora de la identificación de casos por los criterios diagnósticos del trastorno de duelo complejo persistente del DSM-5. Los criterios del duelo complicado son superiores en la identificación precisa del duelo alterado clínicamente.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://ajp.psychiatryonline.org/
