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Resumen
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Objetivo:
Pocos estudios dirigidos a la obesidad en la enfermedad mental grave han informado de la reducción del riesgo clínicamente significativo y no se han replicado en ámbitos comunitarios o demostrados por resultados sostenibles después de la retirada de la intervención. Los autores trataron de replicar los resultados positivos de salud mostrados en un eficaz estudio aleatorizado previo del programa En FORMA a través de organizaciones de salud mental de una comunidad urbana al servicio de una población étnicamente diversa.
Método:
Personas con enfermedad mental grave e Índice de Masa Corporal (IMC) >25 que recibían servicios en 3 organizaciones de salud mental de la comunidad, fueron reclutados y asignados aleatoriamente durante 12 meses al programa En FORMA, que incluía ser socio de un gimnasio público y reuniones semanales con un formador en promoción de la salud, o sólo ser miembros de un club de fitness. Las medidas primarias de resultados fueron el peso y la capacidad cardiorrespiratoria (medida con la prueba de marcha de 6 minutos), evaluándose al inicio del estudio y a los 3, 6, 9, 12 y 18 meses.
Resultados:
Los participantes (N = 210) eran de diversas etnias (46% no eran blancos), con un índice de masa corporal basal media de 36,8 (DE = 8,2). A los 12 meses, el grupo En FORMA (N = 104) tenía una mayor reducción en el peso y mejoró el estado físico en comparación con los miembros del grupo del club de fitness (N = 106). Los resultados primarios se mantuvieron a los 18 meses. Aproximadamente la mitad del grupo En FORMA (51% a los 12 meses y el 46% a los 18 meses) logró una reducción del riesgo cardiovascular clínicamente significativa (una pérdida de peso ?5% o un aumento de >50 metros en la prueba de marcha de 6 minutos).
Conclusiones:
Este es el primer estudio de replicación que confirma la eficacia de una intervención de entrenamiento de la salud para el logro y el mantenimiento de reducciones clínicamente significativas de riesgo cardiovascular en personas con enfermedades mentales graves con sobrepeso y obesidad.
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