ANAMNESIS / ENTREVISTA

La paciente, mujer de 52 años, viuda, es remitida desde su médico de atención primaria por “problema de consumo de alcohol crónico; deseo de tratamiento de deshabituación”. Antecedentes de consumo de alcohol desde la juventud. Consumo que es más evidente desde que abandonó el consumo de heroína hace unos 18 años. La paciente describe su consumo como “impulsivo”, con incapacidad de frenarlo una vez iniciado éste. Suele consumir en la calle, compra el alcohol en tiendas de “chinos”. Cuando comienza puede estar tres o cuatro días sin aparecer por casa y, cuando lo hace, tiene importantes alteraciones de conducta y peleas en el domicilio. Sus hijos, al parecer, le han presionado para que solicite ayuda ya que actualmente cuida a su madre con enfermedad de Alzheimer, y cuando ella no está tiene que hacerse cargo su hijo adolescente. Ha estado en tratamiento en Alcohólicos Anónimos, abandonando a las pocas semanas. Múltiples visitas a urgencias desde hace más de 15 años, por intoxicaciones etílicas y alteraciones de conducta. Antecedentes de tratamiento psiquiátrico en Salud Mental, se le pautó tratamiento farmacológico con Antabus, y posteriormente, hace unos años, cianamida cálcica con escasa respuesta. A raíz del fallecimiento del marido hace unos meses, por cáncer, aumentó el consumo de alcohol. Niega síntomas de abstinencia, aunque sí craving por alcohol que se intensifica cuando lleva dos o tres días sin consumir. Intentos fallidos de control de consumo de alcohol en los últimos años, con constantes recaídas y sensación de fracaso. Tiene tres hijos de 31, 30 y 19 años, el pequeño convive con ella y también vive en el domicilio familiar la madre de la paciente, diagnosticada de Enfermedad de Alzheimer.

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