ANTECEDENTES
Fumar es una de las principales causas de muerte prematura en todo el mundo. Dejar de fumar reduce el riesgo de mortalidad por todas las causas entre un 11 % y un 34 %.
Se han desarrollado intervenciones para dejar de fumar basadas en aplicaciones para teléfonos inteligentes (SASC, por sus siglas en inglés) y se utilizan ampliamente. Sin embargo, la evidencia de la efectividad de las intervenciones basadas en teléfonos inteligentes para dejar de fumar es actualmente equívoca.
OBJETIVO
El propósito de este estudio fue sintetizar la evidencia de la efectividad de las intervenciones basadas en aplicaciones para teléfonos inteligentes para dejar de fumar.
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MÉTODOS
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de la efectividad de las intervenciones con teléfonos inteligentes para dejar de fumar según la metodología Cochrane.
Se realizó una búsqueda de literatura electrónica utilizando las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, PubMed, Embase, PsycINFO, China National Knowledge Infrastructure y Wanfang para identificar artículos publicados en inglés o chino (no hubo límite de tiempo con respecto a la fecha de publicación).
El resultado fue la tasa de abstinencia de fumar, que era una tasa de abstinencia de prevalencia puntual de 7 días o una tasa de abstinencia continua.
RESULTADOS
Para el análisis final se seleccionó un total de 9 ensayos controlados aleatorios con 12 967 adultos. Los estudios seleccionados de 6 países (Estados Unidos, España, Francia, Suiza, Canadá y Japón) se incluyeron en el metanálisis entre 2018 y 2022.
Los tamaños del efecto agrupados (en todos los puntos temporales de seguimiento) no revelaron diferencias entre el grupo de aplicaciones para teléfonos inteligentes y los comparadores (atención estándar, intervención de mensajes de texto SMS, intervención basada en la web, asesoramiento para dejar de fumar o aplicaciones como placebos sin función real; razón de probabilidad [OR] 1, 25, IC del 95 % 0, 99-1, 56, P=. 06, I 2 =73, 6%).
Sobre la base de los subanálisis, 6 ensayos que compararon intervenciones de aplicaciones para teléfonos inteligentes con intervenciones de comparación no informaron diferencias significativas en la efectividad (OR 1, 03, IC del 95 %: 0, 85-1, 26, P = 0, 74, I 2=57, 1%).
Sin embargo, los 3 ensayos que evaluaron la combinación de intervenciones de teléfonos inteligentes combinadas con farmacoterapia en comparación con farmacoterapia sola encontraron tasas de abstinencia tabáquica más altas en la intervención combinada (OR 1, 79, IC del 95 % 1, 38-2, 33, p = 0, 74, I 2 = 7, 4 % ) . Todas las intervenciones SASC con niveles más altos de adherencia fueron significativamente más efectivas (OR 1, 48, IC 95% 1, 20-1, 84, P < 0, 001, I 2 = 24, 5%).
CONCLUSIONES
Esta revisión sistemática y metanálisis no respaldaron la efectividad de la entrega de intervenciones basadas en teléfonos inteligentes solo para lograr tasas más altas de abstinencia tabáquica.
Sin embargo, la eficacia de las intervenciones basadas en teléfonos inteligentes aumentó cuando se combinaron con enfoques para dejar de fumar basados en farmacoterapia.
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