Las asociaciones bidireccionales entre las experiencias psicóticas y trastornos mentales del DSM-IV

Resumen

Si bien ahora se reconoce que las experiencias psicóticas están asociadas con un mayor riesgo de trastornos mentales posteriores, carecemos de una comprensión detallada de las relaciones recíprocas de tiempo-orden entre las primeras apariciones de experiencias psicóticas y los trastornos mentales. Utilizando datos de Encuestas de la Salud Mental de la Organización Mundial (WMH), los autores evaluaron las asociaciones temporales bidireccionales entre las experiencias psicóticas y los trastornos mentales. Las encuestas WMH evaluaron la prevalencia de vida y la edad de inicio de las experiencias psicóticas y 21 trastornos mentales comunes del DSM-IV entre 31,261 adultos encuestados de 18 países. Se utilizaron modelos de supervivencia de tiempo discreto para examinar las asociaciones bivariadas y multivariadas entre las experiencias psicóticas y los trastornos mentales.

Las experiencias psicóticas primarias temporales se asociaron significativamente con la subsiguiente primera aparición de ocho de los 21 trastornos mentales (trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación adulta, bulimia nerviosa, y abuso de alcohol ), con odds ratio que van desde 1,3 (IC 95% = 1,2-1,5) para el trastorno depresivo mayor a 2,0 (IC del 95% = 01.05 a 02.06) para el trastorno bipolar. Por el contrario, 18 de los 21 trastornos mentales primarios se asociaron significativamente con la posterior primera aparición de experiencias psicóticas, con odds ratios que van desde 1,5 (IC 95% = 1,0-2,1) para el trastorno de ansiedad por separación infantil a 2,8 (IC 95% = 1,0-7,8 ) para la anorexia nerviosa.

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Si bien las experiencias psicóticas temporalmente primarias se asocian con un riesgo elevado de varios trastornos mentales posteriores, estos datos muestran que la mayoría de los trastornos mentales están asociados con un riesgo elevado de experiencias psicóticas posteriores. La investigación adicional de los factores subyacentes que representan estas relaciones de orden- tiempo puede arrojar luz sobre la etiología de las experiencias psicóticas.