Los niveles más altos de vitamina B12 se asocian con un deterioro cognitivo más lento

CONCLUSIÓN PRÁCTICA

Según se informa en un nuevo estudio, unos niveles más altos de vitamina B12 en la mediana y tercera edad se asociaron con un deterioro más lento de la memoria, la función ejecutiva y el lenguaje en comparación con unos niveles más bajos en pacientes sin demencia basal.

Además, las asociaciones con la función ejecutiva y el lenguaje, pero no con la memoria, persistieron independientemente de los niveles de folato.

DISEÑO DEL ESTUDIO

Los investigadores analizaron a 1.994 adultos sin demencia (edad media: 60 años; el 54 % mujeres; el 99 % personas blancas no hispanas) de la cohorte de hijos del estudio Framingham Heart Study.

Todos tenían al menos dos evaluaciones de biomarcadores de vitamina B12 y puntuaciones de pruebas neuropsicológicas entre 1998 y 2018.Los participantes se dividieron en cuatro cuartiles en función del promedio acumulado de tres biomarcadores de vitamina B12: niveles séricos de cobalamina, ácido metilmalónico y homocisteína total, corregidos por niveles bajos de folato.

Los criterios de valoración principales fueron los cambios en las puntuaciones de memoria, función ejecutiva y factor lingüístico durante una duración media del seguimiento de 14,2 años.El análisis se ajustó por los factores demográficos, de estilo de vida y médicos, incluidos la edad, el nivel educativo y el estado del alelo de la apolipoproteína E.

RESULTADOS

Los participantes con un nivel acumulado más alto de vitamina B12 mostraron un deterioro cognitivo anual significativamente más lento que aquellos con un nivel más bajo de B12 en los ámbitos del lenguaje (p para la tendencia = 0,003), la memoria (p para la tendencia = 0,004) y la función ejecutiva (p para la tendencia = 0,03).

El nivel más alto de B12 también se asoció a un menor deterioro cognitivo (de 0,05 a 0,09 desviación estándar) durante 10 años que los niveles más bajo.

Los resultados fueron uniformes en todos los niveles de folato, aunque la asociación entre los niveles de B12 y la memoria fue ligeramente más fuerte en las personas con niveles elevados de folato (≥20 ng/ml).

CONCLUSIONES

“Dado que incluso los pequeños retrasos en el inicio de los síntomas pueden reducir la prevalencia del deterioro cognitivo, los esfuerzos por gestionar los niveles de vitamina B12 y mejorar la nutrición a lo largo del curso de la vida pueden ayudar a mitigar el deterioro cognitivo en la edad avanzada”, afirmaron los investigadores.

FUENTE

El estudio fue dirigido por la Dra. Francesca R. Marino, de la Facultad de Medicina Chobanian y Avedisian de la Universidad de Boston, Boston. Se publicó en línea el 21 de octubre en la revista Alzheimer’s & Dementia.

LIMITACIONES

La población del estudio estaba formada principalmente por participantes estadounidenses de ascendencia europea, lo que posiblemente reduce la generalización de los hallazgos.

Las puntuaciones de las pruebas neuropsicológicas y los biomarcadores de la vitamina B12 no se midieron al mismo tiempo, y se usaron diferentes análisis entre los exámenes del estudio, lo que podría introducir un error no diferencial.

No se disponía de datos genéticos sobre polimorfismos que afectaban a la homocisteína u otros biomarcadores B12. Además, los participantes excluidos eran mayores, con niveles más bajos de B12 o folato, lo que puede haber introducido sesgo de selección.

DECLARACIÓN DE INTERESES

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, ambos de Estados Unidos. Varios investigadores informaron haber desempeñado funciones de asesoramiento o editoriales para varias organizaciones farmacéuticas y de investigación. Los detalles completos se proporcionan en el artículo original.