Posible acatisia inducida por abstinencia de vareniclina: reporte de un caso

La acatisia es un efecto adverso relativamente común que puede surgir durante el tratamiento con antipsicóticos y otras clases de medicamentos.

Presentamos un caso de acatisia que puede haber sido inducido por la interrupción brusca de la vareniclina y revisamos la literatura existente relacionada con este fenómeno.

Una mujer de 46 años con antecedentes psiquiátricos anteriores de trastorno bipolar y trastorno límite de la personalidad fue ingresada en el departamento de servicios psiquiátricos agudos por ideación suicida después de 3 semanas de un nuevo curso de vareniclina. Esto se prescribió para dejar de fumar y se tituló a 1 mg dos veces al día. Al ingreso, se suspendió la vareniclina. Aproximadamente 3 días después, el paciente comenzó a quejarse de acatisia. La paciente había experimentado acatisia previamente mientras tomaba antipsicóticos para su trastorno bipolar y pudo reconocer su aparición. A medida que la acatisia empeoró, se ordenó 10 mg de propranolol 3 veces al día y fue eficaz para aliviar sus síntomas.

Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los términos vareniclina, acatisia, abstinencia e interrupción. No se encontró literatura de este fenómeno; sin embargo, se notificaron informes de otros síntomas extrapiramidales. Teniendo en cuenta el momento de la interrupción de la vareniclina y su mecanismo, es posible un vínculo farmacológico entre su uso y la acatisia. La acatisia es una secuela de medicamentos muy incómoda que puede producir resultados graves, como la ideación suicida.

En este caso, es posible que la interrupción de la vareniclina después de 3 semanas de tratamiento conduzca a acatisia, que se trató con éxito con propranolol.

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