ANAMNESIS / ENTREVISTA

Varón de 57 años de edad, soltero, sin hijos, no trabaja pero vive de las rentas familiares.

En seguimiento psiquiátrico desde 1992 (34 años de edad) primero a nivel privado y desde hace 6 años desde Consultas Externas del Hospital Universitario Doctor Peset por un trastorno bipolar tipo II, con predominancia de episodios depresivos recurrentes, si bien ha presentado al menos cuatro episodios hipomaníacos en los últimos 6 años. En el momento actual, tras más de 9 meses de abstinencia continuada, precipitado por diversos estresores psicosociales, se ha evidenciado una recaída en su trastorno bipolar, con sintomatología mixta, junto con una recaída en su consumo dependiente de alcohol, de más de 4 semanas de evolución, con consumo de unas 10-12 UBE/día, en su mayor parte en la segunda parte del día. No se objetivan en consulta síntomas de abstinencia alcohólica, por lo que no precisa tratamiento de desintoxicación. El tratamiento en el momento de la entrevista consistía en: Venlafaxina Retard (225 mg por la mañana); Reboxetina (4 mg por la mañana); Valproato liberación crono (1gr. por la noche); y Topiramato (200 g por la noche).

Para poder ver el caso completo pulsa aquí

[button link="http://www.psiquiatria.com/wp-content/uploads/2016/09/CasoClinico_03_web-1.pdf" icon="fa-files-o" side="left" target="_blank" color="0099cc" textcolor="ffffff"]Ver caso completo[/button]