Voluntades anticipadas psiquiátricas (Contrato Ulises): la necesidad de una ley específica y una propuesta de criterios para su implantación

Las directivas sanitarias anticipadas en el campo psiquiátrico plantean más preocupaciones y controversias en comparación con su uso en otras ramas médicas. Discutimos el papel de las directivas anticipadas en este campo y sugerimos una propuesta de criterios para la fijación de una regulación integral en la materia.

Métodos

Analizamos la legislación existente y discutimos los puntos éticos en el contexto italiano y, en comparación, con el contexto del Reino Unido.

Resultados

Numerosos estudios han destacado que los pacientes psiquiátricos experimentan las directivas anticipadas como un instrumento para participar en la toma de decisiones terapéuticas.

En cuanto a la utilidad de las directivas anticipadas, Italia y el Reino Unido no aprobaron normas ni leyes deontológicas. La Comisión de las Naciones Unidas afirma que, basándose en los principios de la Convención sobre los Derechos de las Personas con discapacidad, es necesario respetar la voluntad del paciente, incluso si está sesgada por trastornos psíquicos.

Conclusiones

La Convención no considera directivas anticipadas; en cambio, simplemente sugieren utilizar algún apoyo para que el paciente recupere su competencia. En caso de que esto no tenga éxito, es necesario nombrar un sustituto para que exprese, incluso a la luz de las voluntades anticipadas, la voluntad que el paciente habría expresado si hubiera sido competente.

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