¿Ha reducido la prevalencia de trastornos mentales comunes el incremento del tratamiento? Análisis de la evidencia de cuatro países

Artículo | 13/03/2017 ong>Resumen

Muchas personas que se identifican como portadoras de trastornos mentales comunes en las encuestas entre la población no reciben tratamiento. La modelación ha señalado que cerrar esta “brecha de tratamiento” debiera reducir la prevalencia de estos trastornos en la población. Para evaluar los efectos de reducir la brecha de tratamiento en países industrializados, se analizaron datos de 1990 a 2015 de cuatro países angloparlantes: Australia, Canadá, Inglaterra y Estados Unidos. Estos datos muestran que la prevalencia de los trastornos y síntomas afectivos y por ansiedad no ha disminuido, pese a los incrementos considerables de tratamiento, sobre todo antidepresivos. Se consideraron varias hipótesis para esta falta de mejora. No hubo ningún apoyo para la hipótesis de que las reducciones de la prevalencia debidas a tratamiento se han visto encubiertas por el incremento de los factores de riesgo. Sin embargo, hubo poca evidencia relevante para la hipótesis de que las mejoras se han visto enmascaradas por la mayor notificación de síntomas a causa de la mayor percepción de los trastornos mentales comunes por el público o la disposición a revelarlos. Una hipótesis más fuertemente apoyada para la falta de mejora es que gran parte del tratamiento proporcionado no cumple las normas mínimas de las directrices de ejercicio clínico y no está dirigido de manera óptima a quienes tienen máxima necesidad. La falta de atención a la prevención de trastornos mentales comunes también puede ser un factor. Reducir la prevalencia de trastornos mentales comunes sigue siendo un reto no resuelto para los sistemas de salud a nivel global que puede exigir más atención a la “brecha de calidad” y a la “brecha de prevención”. Así mismo, hay la necesidad de que los países vigilen los resultados utilizando medidas estandarizadas de la prestación de servicios y trastornos mentales en el curso del tiempo.

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World Psychiatry (Ed Esp)
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