Densidad de psiquiatras y riesgo de suicidio

Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha investigado la asociación entre la densidad de psiquiatras y el suicidio, teniendo en cuenta las características individuales y a nivel de área.

Métodos

Investigamos todos los casos de suicidio en 2007-2017 identificados a partir de los archivos de datos nacionales de causas de muerte, con cada caso de suicidio emparejado con 10 controles por edad y sexo y cada caso/control de suicidio asignado a uno de los 355 municipios de Taiwán.

Nuestro resultado primario fue el odds ratio (OR) de suicidio y su intervalo de confianza (IC) del 95% estimado mediante modelos multinivel, que incluyeron características tanto a nivel individual como a nivel de área.

Los municipios sin psiquiatras se compararon con los cuartiles de los municipios con psiquiatras (densidad por 100. 000 habitantes): cuartil 1 (Q1) (0, 01–3, 02); cuartil 2 (Q2) (3, 02–7, 20); cuartil 3 (T3) (7, 20–13, 82); y cuartil 4 (Q4) (>13, 82).

Resultados

Se incluyeron un total de 40. 930 casos de suicidio y 409. 300 controles pareados por edad y sexo. Encontramos que una mayor densidad de psiquiatras se asoció con una disminución del riesgo de suicidio (Q1: OR ajustado [ORa], 0, 95 [IC 95%, 0, 90–1, 01]; Q2: ORa, 0, 90 [IC 95%, 0, 85–0, 96]; Q3: ORa , 0, 89 [IC del 95 %, 0, 83–0, 94]; Q4: aOR, 0, 89 [IC del 95 %, 0, 83–0, 95]) después de ajustar por las características a nivel individual (estado laboral, ingresos mensuales, comorbilidades físicas y diagnóstico de trastornos psiquiátricos ) y características socioeconómicas de la zona.

Conclusiones

La asociación entre densidad de psiquiatras y suicidio sugiere un efecto de una mayor disponibilidad de servicios psiquiátricos en la prevención del suicidio. Las estrategias de prevención del suicidio podrían centrarse útilmente en mejorar el acceso local a los servicios psiquiátricos.

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