Autor/autores:
Lee SM , Cheong HK , Oh IH...(et.al)
El tratamiento a largo plazo del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) es importante, pero la adherencia y la persistencia en la práctica siguen siendo subóptimas. Para comprender mejor el cumplimiento de la medicación para el TDAH, dividimos a los adultos con TDAH en grupos según su historial de TDAH en la niñez y la adolescenci...
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El tratamiento a largo plazo del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) es importante, pero la adherencia y la persistencia en la práctica siguen siendo subóptimas. Para comprender mejor el cumplimiento de la medicación para el TDAH, dividimos a los adultos con TDAH en grupos según su historial de TDAH en la niñez y la adolescencia, y comparamos sus características, la adherencia y persistencia a la medicación y los factores asociados.
Este estudio incluyó a participantes de 18 a 23 años con reclamos relacionados con el TDAH (Clasificaciones internacionales de enfermedades, décima edición, F90. 0x) y medicamentos contra el TDAH desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2018 y con antecedentes de cualquier F90. 0x reclamaciones desde el 1 de enero de 2007 hasta el 30 de junio de 2017 en la base de datos de reclamaciones del Sistema Nacional de Seguro de Salud de Corea. Los participantes se dividieron en aquellos diagnosticados con TDAH en la infancia y la edad adulta. Se calculó la persistencia con o sin intervalo de 30 días y la adherencia según un índice de posesión de medicación (TPM)> 80%.
Se incluyeron 10. 604 pacientes en el estudio. Los adultos con un diagnóstico infantil de TDAH mostraron un predominio masculino significativo, más uso del Seguro Nacional de Salud y fueron tratados con más frecuencia por psiquiatras y en hospitales que aquellos con un diagnóstico de edad adulta. La terapia de combinación fue el tratamiento inicial más común en aquellos con un diagnóstico de la edad adulta, mientras que la monoterapia con Concerta fue más común en aquellos con un diagnóstico de la niñez. Ambos grupos tenían más del 60% de participantes con una TPM> 80% y más del 50% con persistencia sin una brecha de 30 días. Se encontró que el tratamiento en una clínica privada y la monoterapia inicial con bupropión se asociaron significativamente con la adherencia en ambos grupos.
Las diferencias significativas encontradas entre estos grupos añaden evidencia para sugerir que los adultos con TDAH diagnosticados en la edad adulta pueden ser una entidad separada de los de la niñez. Una evaluación exhaustiva en el momento del diagnóstico y el tratamiento en clínicas privadas puede mejorar el cumplimiento de la medicación en esta población.
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