Artículo |
12/09/2014
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ong>Resumen
La prevención de la conducta suicida es una de las tareas más importantes para los médicos de salud mental. Aunque algunos estudios han indicado un aumento del riesgo del comportamiento suicida entre las personas con trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el desarrollo de vías más eficaces de identificar y modificar el riesgo se ve obstaculizada por la limitada comprensión de los mecanismos subyacentes de esta asociación. El objetivo de este estudio es explorar si el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la conducta suicida comparten factores de riesgo genéticos y ambientales. Los principales resultados y medidas fueron cualquier registro de intentos de suicidio o suicidio consumado definido por los diagnósticos de alta de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
Las personas con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (probandos) tenían aumentado los riesgos de intento y suicidio consumado, incluso después de ajustar por los trastornos psiquiátricos comórbidos (odds ratio [OR] = 3,62 [IC del 95%, 3,29-3,98] y 5,91 [95% CI, 2,45 a 14,27], respectivamente). Se observó el mayor riesgo familiar entre los familiares de primer grado (intentos de suicidio: OR = 2,42 [IC del 95%, 2,36-2,49] entre los padres de probandos con TDAH y OR = 2,28 [IC del 95%, 2,17-2,40] entre hermanos completos de probandos con TDAH; suicidio completado: OR= 2,24 [IC del 95%, 2,06-2,43] y OR = 2,23 [1,83 a 2,73], respectivamente), mientras que el riesgo era considerablemente menor entre los parientes genéticamente más lejanos (intento de suicidio: OR= 1,59 [IC 95%, 1,47-1,73] entre hermanastros maternos, OR = 1,57 [IC 95%, 1,45 a 1,70] entre hermanastros paternos, y OR = 1,39 [IC del 95%, 1,35-1,43] entre primos; suicidio consumado: =1,51 [IC del 95%, 1.8 a 2.10], OR = 2,02 [IC 95%, 1,47 a 2,79], y OR = 1,51 [IC 95%, 1,36 a 1,67], respectivamente). Estos patrones de agregación familiar se mantuvieron similares a través del sexo, después de excluir familiares con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y probandos con conducta suicida, y después de excluir los probandos y familiares con trastornos comórbidos severos.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asocia con un mayor riesgo de intento de suicidio y suicidio consumado. El modelo de riesgos familiares a través de diferentes niveles de relación sugiere que los factores genéticos compartidos son importantes para esta asociación. Este es un importante primer paso hacia la identificación de los mecanismos subyacentes para el riesgo de conducta suicida en pacientes con trastorno por déficit de atención / hiperactividad y sugiere que los individuos con trastorno por déficit de atención / hiperactividad y sus miembros familiares son objetivos importantes para la prevención y el tratamiento del suicidio.
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JAMA Psychiatry
