La asociación entre las experiencias infantiles adversas y la inflamación en pacientes con trastorno depresivo mayor

Fondo

La evidencia replicada ha documentado niveles elevados de citocinas proinflamatorias en poblaciones con trastorno depresivo mayor (MDD).

Sin embargo, se ha demostrado por separado que el trauma infantil, un factor de riesgo para MDD, también afecta los sistemas inflamatorios; su efecto moderador potencial sobre la inflamación en MDD se ha investigado con menos frecuencia.

Métodos

Realizamos búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science y PsycINFO desde el inicio de la base de datos hasta el 19 de junio de 2019 utilizando la cadena de búsqueda: (Trauma infantil o Experiencias infantiles adversas o abuso infantil o violación infantil o abuso físico o abuso emocional ) Y (Inflamación o citocinas inflamatorias o interleucina-6 o factor de necrosis tumoral-alfa o proteína c reactiva) Y (Trastorno depresivo mayor o depresión).

Resultados

Identificamos nueve artículos que evaluaron biomarcadores inflamatorios en poblaciones con MDD con experiencias infantiles adversas (ACE). Ocho artículos evaluaron IL-6, tres artículos evaluaron PCR y cinco artículos evaluaron TNF-α.

Los efectos más fuertes se observaron para IL-6; seis estudios informaron niveles significativamente elevados de IL-6 en pacientes con MDD y ACE en comparación con controles sanos y/o poblaciones solo con MDD. Mientras tanto, solo tres estudios encontraron que el TNF-α estaba significativamente elevado en la cohorte de MDD y ACE. Por el contrario, las poblaciones de MDD-ACE no exhibieron CRP significativamente elevada.

Limitaciones

La heterogeneidad metodológica entre los estudios fue muy alta.

Conclusión

La revisión actual sugiere que las subpoblaciones de MDD y ACE presentan niveles elevados de IL-6 en comparación con las poblaciones de control sanas y solo con MDD.

Por lo tanto, la investigación debe considerar si la inflamación elevada en MDD es solo un epifenómeno de ACE anterior y si los subgrupos de MDD-ACE tienen más probabilidades de responder a la intervención inmunoinflamatoria dirigida.

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