Los efectos del uso simultáneo de paliperidona oral o risperidona con paliperidona inyectable de acción prolongada

Autor/autores: Trevor A. Stump, Leigh Anne Nelson, Yifei Liu...(et.al)

Las recomendaciones de dosificación para el antipsicótico inyectable de acción prolongada de paliperidona (LAIA) no incluyen la superposición de antipsicóticos orales (OAP); sin embargo, los OAP a menudo se administran al mismo tiempo a pesar de la evidencia limitada que describe los riesgos y beneficios de esta práctica. Se llevó a cabo una revisi&...

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Las recomendaciones de dosificación para el antipsicótico inyectable de acción prolongada de paliperidona (LAIA) no incluyen la superposición de antipsicóticos orales (OAP); sin embargo, los OAP a menudo se administran al mismo tiempo a pesar de la evidencia limitada que describe los riesgos y beneficios de esta práctica.

Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que comenzaron con palmitato de paliperidona (PP) durante una hospitalización psiquiátrica para comparar a los pacientes que recibieron OAP superpuesto con los que no. El resultado primario es la proporción de pacientes que reciben reclamaciones de prescripción de benztropina, un medicamento comúnmente recetado para los síntomas extrapiramidales, en el momento de la interrupción de la LAIA y 6 meses después del alta. Los resultados secundarios incluyen reclamos de prescripción para betabloqueantes y difenhidramina, número de visitas de emergencia psiquiátrica y hospitalizaciones, duración de la hospitalización índice, frecuencia de interrupción de LAIA y el tiempo hasta la interrupción de LAIA.

Hay una diferencia significativa en la proporción de reclamaciones de prescripción de benztropina en el grupo de superposición de OAP frente al grupo sin superposición en el momento de la interrupción de la LAIA (30% frente a 0%, p = 0, 046) pero no a los 6 meses después del alta. También hay diferencias significativas en el número de visitas de emergencia psiquiátricas (0, 7 frente a 0, 1, p = 0, 02) y hospitalizaciones psiquiátricas (0, 6 frente a 0, 1, p = 0, 029) en el momento de la interrupción de la ALADI. No se observan otras diferencias en los resultados secundarios definidos.

Los pacientes que reciben OAP se superponen mientras reciben PP reciben más benztropina y tienen más visitas de emergencia psiquiátrica y hospitalizaciones que aquellos tratados sin OAP. Se necesitan estudios más amplios con un mejor control de las variables de confusión para confirmar estos resultados.