¿Los rasgos autistas predicen el resultado de la terapia conductual cognitiva en el trastorno obsesivo-compulsivo pediátrico?

El primer objetivo de este estudio fue explorar si los niños con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y rasgos autistas subclínicos pueden diferenciarse de los niños con TOC sin estos rasgos en función de las características clínicas relacionadas con el TOC, los distintos patrones de síntomas del TOC y el tipo de comorbilidad.

El segundo objetivo era investigar si los rasgos autistas predicen el resultado inmediato y a largo plazo de la terapia cognitiva conductual (TCC) basada en la exposición en el TOC pediátrico.

Los participantes en este estudio fueron un total de 257 niños y adolescentes de 7 a 17 años, reclutados de Dinamarca, Noruega y Suecia como parte del estudio nórdico de tratamiento del TOC a largo plazo (NordLOTS).

Los criterios de inclusión fueron un diagnóstico de TOC basado en los criterios del DSM-IV y una puntuación total de gravedad de 16 o más en la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown para niños (CY-BOCS). No se incluyeron niños con diagnóstico en el espectro del autismo.

Se utilizó una puntuación de corte del cuestionario de detección del espectro autista (ASSQ) de ≥ 17 para definir el grupo de pacientes con TOC con rasgos autistas y todos los participantes fueron tratados con 14 sesiones semanales de TCC manualizada.

Se encontró que el trastorno por déficit de atención/hiperactividad comórbido y los trastornos de tics, los síntomas subclínicos de internalización y externalización, una menor comprensión de los síntomas del TOC, más indecisión y lentitud generalizada, y los síntomas del TOC de ordenar/arreglar estaban significativamente asociados con tener TOC con rasgos autistas.

No se encontraron diferencias entre los grupos en los resultados del tratamiento. Los resultados sugieren que los niños y adolescentes con TOC y rasgos autistas presentan un perfil clínico diferente al de aquellos sin estos rasgos, pero que la TCC es igualmente efectiva para aquellos con y sin rasgos autistas.

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