Prescripción de estimulantes por telemedicina para el TDAH y riesgo asociado de trastornos posteriores por consumo de estimulantes y sustancias

Objetivo

Los autores buscaron determinar: si recibir una receta inicial de estimulantes para el TDAH de un proveedor sin contacto previo en persona se asocia con un mayor riesgo de trastorno por uso de estimulantes (stimUD) u otros trastornos por uso de sustancias (SUD), y si recibir la receta inicial durante una cita por telemedicina frente a una presencial se asocia con un mayor riesgo de stimUD o SUD.

Métodos

Estudio de cohorte retrospectivo usando datos de historias clínicas electrónicas del 1 de marzo de 2020 al 25 de agosto de 2023, en un sistema médico académico del noreste de EE. UU.
Participantes: 7, 944 pacientes ≥12 años con TDAH, que recibieron su primera receta de estimulantes durante ese período. Se excluyeron quienes tenían diagnóstico previo de SUD (no nicotínico).

Resultados

Tener una relación únicamente por telemedicina con el proveedor no alteró significativamente el riesgo de SUD (OR ajustado=0. 85, IC 95%: 0. 60–1. 20) ni de stimUD (OR ajustado=1. 28, IC 95%: 0. 34–4. 85). Recibir la receta inicial por telemedicina frente a una cita presencial no cambió significativamente el riesgo de SUD (OR ajustado=1. 15, IC 95%: 0. 92–1. 44),
pero sí se asoció con mayor riesgo de stimUD (OR ajustado=6. 18, IC 95%: 1. 34–28. 46).

Conclusiones

Recibir una receta de estimulantes por telemedicina no aumenta el riesgo de SUD, pero sí puede estar asociado a un mayor riesgo de stimUD.
Estos resultados, especialmente los relacionados con stimUD, requieren replicación en otros sistemas de salud. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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