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Prescripción de opioides y riesgo de suicidio en los Estados Unidos

  • Autor/autores: Marca Olfson, Timoteo Waidmann, Marissa Rey...(et.al)



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Artículo | 02/05/2024

Objetivo Este estudio estima las asociaciones del cambio regional en la prescripción de opioides con el total de muertes por suicidio y muertes por sobredosis de suicidio que involucran opioides. Métodos Se realizó un análisis de panel con los datos de la base de datos de prescripción longitudinal IQVIA nacional de EE. UU. de 2009 a 2017 y los datos de mortal...

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Objetivo


Este estudio estima las asociaciones del cambio regional en la prescripción de opioides con el total de muertes por suicidio y muertes por sobredosis de suicidio que involucran opioides.


Métodos


Se realizó un análisis de panel con los datos de la base de datos de prescripción longitudinal IQVIA nacional de EE. UU. de 2009 a 2017 y los datos de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud agregados en zonas de transporte (N = 886), que en conjunto abarcan los Estados Unidos.


Las exposiciones a recetas de opioides incluyeron recetas de opioides per cápita y porcentajes de pacientes con cualquier receta de opioides, con recetas de dosis altas (>120 mg de equivalentes de morfina), con recetas a largo plazo (≥60 días consecutivos) y con recetas de tres o más prescriptores.


Se utilizaron modelos de regresión lineal con efectos fijos de año y zona de desplazamiento.


Resultados


Las muertes por suicidio se asociaron significativamente de forma positiva con las prescripciones de opioides per cápita (β=0, 045), con cualquier prescripción de opioides (β=0, 069), con prescripciones de dosis altas (β=0, 024), con prescripciones a largo plazo (β=0, 028) y tener tres o más prescriptores de opioides (β=0, 046).


Se observaron asociaciones significativas similares entre cada una de las cinco medidas de prescripción de opioides y las muertes por sobredosis de suicidio con opioides (rango β, 0, 029–0, 042).


Sin embargo, las recetas de opioides per cápita, tener cualquier receta de opioides y tener tres o más prescriptores de opioides se asociaron negativamente con muertes no intencionales relacionadas con los opioides en personas en los grupos de edad de 10 a 24 años y de 25 a 44 años.


Conclusiones


En este estudio retrospectivo de las prescripciones de opiáceos a nivel de zona de desplazamiento de los EE. UU. y la mortalidad, las disminuciones regionales en las prescripciones de opiáceos se asociaron consistentemente con disminuciones en el total de muertes por suicidio, incluidas las muertes por sobredosis de suicidios que involucran opiáceos.


Para algunas medidas de prescripción de opioides, se observaron asociaciones negativas con muertes por sobredosis no intencionales relacionadas con opioides entre personas más jóvenes. Las inferencias a nivel individual están limitadas por la naturaleza ecológica del análisis.


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