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TDAH y comportamiento adictivo en usuarios de crack-cocaína

  • Autor/autores: G. Fond, M. El-Maamar, T. Korchia...)et.al)



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Artículo | 22/08/2022

El consumo de crack es un importante problema de salud pública en Martinica con un mal pronóstico. Un estudio preliminar ha encontrado una alta prevalencia de antecedentes de TDAH infantil (C-ADHD) en usuarios de crack. Objetivo Determinar la prevalencia de TDAH-C y TDAH en adultos (TDAH-A) en usuarios de crack y sus posibles asociaciones con el comportamiento de consumo de sustanc...

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El consumo de crack es un importante problema de salud pública en Martinica con un mal pronóstico. Un estudio preliminar ha encontrado una alta prevalencia de antecedentes de TDAH infantil (C-ADHD) en usuarios de crack.


Objetivo


Determinar la prevalencia de TDAH-C y TDAH en adultos (TDAH-A) en usuarios de crack y sus posibles asociaciones con el comportamiento de consumo de sustancias.


Métodos


Todos los pacientes consecutivos que consultaron en el hospital universitario público que cubre 376. 000 habitantes se incluyeron en el presente estudio y recibieron una batería integral que mide el comportamiento adictivo, las comorbilidades psiquiátricas y somáticas. Los grupos C-TDAH y A-TDAH se definieron con la Wender-Utah Rating Scale-25 y la Brown ADD Rating Scale, respectivamente. La impulsividad se evaluó con la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11).


Resultados


En total, se evaluaron 111 participantes. Entre ellos, 50 (45%) fueron clasificados en el grupo C-TDAH y 20 (18%) en el grupo A-TDAH. En comparación con los pacientes sin TDAH, se encontró que aquellos con TDAH tenían una mayor impulsividad (C-ADHD: puntuación total BIS 67, 90 (10, 1) frente a 63, 28 (10, 5), P = 0, 021, puntuación de atención BIS 17, 5 (3, 6) frente a 15, 3 ( 3, 4), P = 0, 002, A-TDAH: puntuación total BIS 75, 1 (11, 3) frente a 63, 4 (9, 2), P < 0, 001, impulsividad motora BIS 26, 9 (5, 3) frente a 22, 6 (4, 3), P < 0, 001, puntuación atencional BIS 19, 3 (3, 3) frente a 15, 6 (3, 5), P < 0, 001, planificación BIS 28, 9 (5, 7) frente a 25, 10 (4, 7), P = 0, 003).


El 50% de los pacientes con TDAH-A se encontraron con alta impulsividad frente al 15% de los pacientes sin TDAH-A ( P < 0, 001). Sin embargo, el TDAH no se asoció con un comportamiento adictivo más grave ni con un historial de consecuencias legales.


Interpretación


La prevalencia del TDAH es alta en los usuarios de crack de cocaína y se asocia con una mayor impulsividad. Sin embargo, ni el TDAH ni la impulsividad explican las conductas adictivas ni las consecuencias legales.


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