Resumen
Objetivos:
Estudios previos han encontrado que el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) en la infancia y la adolescencia se asocia con un mayor riesgo de depresión mayor y trastorno bipolar en la edad adulta. Sin embargo, el efecto de la comorbilidad del TDAH en la conversión de diagnóstico para el trastorno bipolar en pacientes con depresión mayor es todavía incierto.
Métodos:
Usando la Base de Datos de Investigación del Seguro de Salud Nacional de Taiwán, se inscribieron en nuestro estudio 58.023 sujetos menores de 30 años de edad que tenían depresión mayor con (n = 1193) o sin (n = 56.830) comorbilidad con TDAH entre los años 2000 y 2008 . Se identificaron aquellos sujetos que desarrollaron trastorno bipolar durante el seguimiento hasta el final de 2011.
Resultados:
Los adolescentes y adultos jóvenes que tenían depresión mayor en comorbilidad con TDAH tenían una mayor incidencia de trastorno bipolar posterior (18,9% versus 11,2%, p <0,001) en comparación con los que no tenían TDAH. El análisis de regresión de Cox mostró que la comorbilidad TDAH fue un factor de riesgo independiente (cociente de riesgo = 1,50, 95% de intervalo de confianza en 1,30-1,72) para predecir el trastorno bipolar posterior entre personas con depresión mayor, ajustando datos demográficos y comorbilidades psiquiátricas.
Conclusiones:
Los pacientes con diagnósticos comórbidos de depresión mayor y TDAH tenían un mayor riesgo de conversión de diagnóstico para el trastorno bipolar en comparación con los que sólo tenían depresión mayor. Serían necesarios más estudios para validar este hallazgo e investigar los posibles mecanismos subyacentes.
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