Resumen
Antecedentes:
El trastorno del sueño es bidireccional en relación con la estabilización del estado de ánimo en el trastorno bipolar (TB), y la calidad del sueño es diferente en hombres y mujeres. El objetivo fue determinar si la percepción de mala calidad del sueño tendría un efecto diferente en el resultado del estado de ánimo de hombres frente a mujeres.
Métodos:
Se evaluó la asociación entre la calidad del sueño (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)) al inicio del estudio y el resultado del estado de ánimo más de 2 años después en los sujetos del Estudio Longitudinal Prechter sobre el Trastorno Bipolar (N = 216; 29,6% varones). Las medidas de resultado principal fueron la severidad, la variabilidad y la frecuencia de los episodios de humor medidos por auto-informe en más de 2 años de seguimiento. Modelos de regresión lineal multivariable estratificados por sexo examinaron la relación entre el PSQI y los resultados del estado de ánimo, mientras que la edad, los acontecimientos estresantes de la vida, el estado de ánimo y el neuroticismo al inicio del estudio estuvieron controlados.
Resultados:
En las mujeres, la mala calidad del sueño al inicio del estudio predijo un aumento de la severidad (B = 0,28, p <0,001) y de la frecuencia de los episodios (B = 0,32, p <0,001) de la depresión, y la mala calidad del sueño fue un predictor más fuerte que la línea de base de la depresión; la mala calidad del sueño predijo un aumento de la severidad (B = 0,19, p <0,05) y la variabilidad (B = 0,20, p <0,05) de la manía y frecuencia de episodios mixtos (B = 0,27, p <0,01). En los hombres, la depresión en la línea de base y el neuroticismo fueron predictores más fuertes de los resultados del estado de ánimo en comparación con la mala calidad del sueño.
Limitaciones:
Se midió la percepción de la calidad del sueño, pero no los cambios objetivos en el sueño.
Conclusiones:
En este estudio longitudinal de TB, las mujeres reportaron una peor calidad de sueño percibida que los hombres, y la mala calidad del sueño predijo un peor resultado en el estado de ánimo del TB. Los médicos deben ser sensibles a abordar las quejas de sueño en mujeres con TB al principio del tratamiento para mejorar el resultado del TB.
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