El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados terapéuticos, la tolerabilidad y la adherencia al tratamiento con litio de liberación inmediata (IR) y de liberación prolongada (PR) en pacientes con trastorno bipolar (BD) durante un seguimiento de dos años.
Se llevó a cabo un estudio naturalístico que incluyó a 143 pacientes con BD que inicia...
El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados terapéuticos, la tolerabilidad y la adherencia al tratamiento con litio de liberación inmediata (IR) y de liberación prolongada (PR) en pacientes con trastorno bipolar (BD) durante un seguimiento de dos años.
Se llevó a cabo un estudio naturalístico que incluyó a 143 pacientes con BD que iniciaron tratamiento con litio IR (48%) o PR (52%) en servicios ambulatorios y de hospitalización del University hospital of Pisa. A lo largo del seguimiento se recogieron datos sobre efectos secundarios, adherencia terapéutica, niveles plasmáticos de litio y concentraciones de creatinina y hormona estimulante de la tiroides (TSH).
La eficacia clínica y el funcionamiento global se evaluaron mediante las escalas Clinical Global Impressions for Bipolar Disorder y Functioning Assessment Short Test.
Resultados
Aproximadamente el 50% de los pacientes completó el seguimiento de dos años, con tasas de abandono similares en ambos grupos. Tanto el litio IR como el PR mostraron una mejoría clínica significativa, sin diferencias relevantes en términos de eficacia terapéutica.
No obstante, el litio PR se asoció con una menor frecuencia de efectos adversos, especialmente temblores y síntomas gastrointestinales, lo que se tradujo en una mejor adherencia al tratamiento. Además, la formulación de liberación prolongada permitió mantener niveles plasmáticos de litio más estables a lo largo del tiempo.
Conclusiones
A pesar de las limitaciones del estudio —entre ellas su diseño observacional, la posible influencia de tratamientos concomitantes y una elevada tasa de abandono— los resultados indican que el litio PR ofrece una eficacia clínica comparable a la del litio IR, con un perfil de tolerabilidad superior. En consecuencia, las formulaciones de liberación prolongada se perfilan como una opción favorable para mejorar la adherencia terapéutica, especialmente en pacientes con mayor riesgo de discontinuación del tratamiento.
Resumen modificado por Cibermedicina
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