Trastorno bipolar en los ancianos: un estudio de cohortes de comparación de pacientes mayores y más jóvenes

Resumen

El propósito de este estudio fue analizar las diferencias en las características clínicas y sociodemográficas entre pacientes ambulatorios bipolares mayores y jóvenes, prestando especial atención a los síntomas depresivos en una cohorte grande, naturalista. Quinientos noventa y tres pacientes ambulatorios bipolares de acuerdo al DSM-IV-TR se inscribieron. Las características clínicas fueron evaluadas de acuerdo con el DSM-IV-TR (SCID-I). Los sujetos fueron clasificados en dos grupos según la edad actual (mayores OBD: edad> 65 años; más jóvenes-YBD: edad <65 años).

Alrededor del 80% de los pacientes eran más jóvenes (N = 470), y una quinta parte eran mayores (N = 123), con una edad media de 77,30 años en OBD. Los pacientes mayores eran más propensos a estar casados, no clasificados, bipolar II, con polaridad depresiva de primer episodio, mayor edad al inicio de la enfermedad, mayor edad a la primera hospitalización. También fueron más probables a presentarse con polaridad predominante depresiva, con historia de vida de rasgos catatónicos, psicóticos y melancólicos, edad al inicio de la enfermedad> 40 años, así como sufrimiento de más comorbilidades médicas en comparación con bipolares más jóvenes.

La presentación clínica del trastorno bipolar en la edad avanzada se definiría con más frecuencia por los rasgos depresivos melancólicos y una polaridad predominantemente depresiva. Estos resultados sugieren que las estrategias de tratamiento para los pacientes bipolares de edad avanzada deben centrarse en la prevención de los episodios depresivos.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447