Trastorno bipolar II en pacientes con un diagnóstico actual de depresión recurrente

Resumen

La prevalencia del trastorno bipolar II (BD-II) en Rusia nunca ha sido estudiado. Por lo tanto, hemos tratado de identificar pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para BD-II entre los pacientes con un diagnóstico actual de trastorno depresivo recurrente (RDD) a través del uso de las versiones rusas de la lista de Verificación de Hipomanía (HCL-32) y las escalas de Índice de Bipolaridad para diferenciar entre BD-II y RDD.

En un estudio de diagnóstico no intervencionista, se seleccionaron a 409 pacientes de edades comprendidas entre 18 y 65 años procedentes de dos centros médicos con (i) un diagnóstico actual de RDD, (ii) una duración de enfermedad de al menos tres años, y (iii) al menos dos episodios afectivos. El diagnóstico se basó en la evaluación clínica y confirmada de la versión Rusa de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Todos los pacientes fueron evaluados por la HCL-32, el Índice de Bipolaridad, y la Escala de Rendimiento Personal y Social.

Los resultados mostraron que entre los pacientes con un diagnóstico actual de RDD, el 40,8% tuvo un diagnóstico de trastorno bipolar (trastorno bipolar I: 4,9%; BD-II: 35,9%). El retraso promedio de tiempo desde el inicio de un diagnóstico correcto de BD-II fue de 15 años y los pacientes fueron tratados únicamente con antidepresivos. La sensibilidad de la versión rusa de la HCL-32 en el punto de corte óptimo (? 14,0) fue del 83,7% y con una especificidad del 71,9%. El Índice de Bipolaridad mostró diferencias significativas entre las puntuaciones totales de los pacientes con BD-II y RDD (31,8 frente a 20,2, p <0,0001). El umbral óptimo era ? 22,0 (sensibilidad 73,5%, especificidad 72,3%)

La conclusión nos dice que en Rusia, los errores de diagnóstico son una causa importante de la falta de detección del trastorno bipolar, especialmente del BD-II. La versión rusa de la HCL-32 y el Índice de Bipolaridad, como herramientas adicionales, podría ser útil para el cribado de la bipolaridad.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618