La integración de una intervención conductual en los servicios de atención al abuso de ancianos muestra resultados prometedores en el tratamiento de la depresión y el TEPT en sobrevivientes de abuso de ancianos

Antecedentes

En esta edición, Culver y colaboradores describen los resultados secundarios de la intervención psicoterapéutica PROTECT, aplicada en 40 adultos mayores que habían sido derivados por situaciones de maltrato y que se encontraban recibiendo servicios especializados en abuso a personas mayores.

En investigaciones previas, el mismo equipo había demostrado que PROTECT lograba mejorías significativas en síntomas depresivos y en ideación suicida. En este nuevo análisis, se exploraron las características del maltrato, la presencia de síntomas de trastorno por estrés postraumático (TEPT) y la evolución de dichos síntomas durante el tratamiento.

Características de los participantes y del abuso

Los hallazgos revelan que la gran mayoría de los participantes había experimentado abuso psicológico (95%), mientras que el abuso financiero (53%) y el abuso físico (40%) también fueron altamente prevalentes. Más de dos tercios de la muestra habían estado expuestos a múltiples formas de abuso (polivictimización), lo que refleja la complejidad y severidad del fenómeno en adultos mayores.

TEPT y correlatos clínicos

Un 60% de los participantes cumplía criterios de TEPT según la PTSD Checklist-5 (PCL-5 ≥ 31). Aquellos con diagnóstico positivo de TEPT tenían una mayor probabilidad de haber experimentado abuso físico y presentaban síntomas depresivos más graves en comparación con quienes no tenían TEPT. Estos resultados resaltan la estrecha relación entre el maltrato, la depresión y el trauma psicológico en la vejez.

Resultados de la intervención

Durante las 9 semanas de tratamiento con PROTECT, los puntajes en el PCL-5 disminuyeron en promedio 11. 4 puntos, lo que refleja una mejora clínica relevante. Más de la mitad de los participantes mostraron respuesta al tratamiento (57%, reducción ≥5 puntos) y la mitad alcanzó reducciones clínicamente significativas (50%, reducción ≥10 puntos) en los síntomas de TEPT.
Un hallazgo importante es que no se identificaron moderadores significativos de la respuesta al tratamiento, incluyendo la cantidad de eventos traumáticos al inicio o la presencia de polivictimización, lo que sugiere que la intervención puede beneficiar a diversos perfiles clínicos.

Conclusiones

Estos resultados refuerzan el valor de PROTECT como una intervención psicoterapéutica prometedora para adultos mayores sobrevivientes de maltrato, no solo para depresión e ideación suicida, sino también para los síntomas de TEPT. La alta prevalencia de polivictimización y de trastorno de estrés postraumático en esta población subraya la necesidad de enfoques clínicos especializados, capaces de atender simultáneamente múltiples dimensiones del trauma y sus secuelas.

Resumen modificado por Cibermedicina

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