La prevalencia y predictores del trastorno bipolar comórbido y trastorno obsesivo-compulsivo: Una revisión sistemática y meta-análisis

Resumen

A pesar de que algunos autores han investigado recientemente la co-ocurrencia de los trastornos bipolares y de ansiedad, el tema sigue siendo poco estudiado. Definir la prevalencia y predictores de comorbilidad BD-OCD que tiene implicaciones nosológicas,clínicas y terapéuticas importanes. Se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis sobre la prevalencia y los predictores de comorbilidad BD-OCD. Artículos relevantes publicados a través de 30 de marzo 2015 fueron identificados buscando en la bases de datos electrónicas MEDLINE, Embase, PsycINFO y Cochrane Library.

46 artículos cumplieron los criterios de inclusión. La prevalencia combinada de OCD en el BD fue del 17,0% (IC 95% 12,7-22,4%), lo que es comparable a los resultados reportados por la prevalencia combinada de BD en el OCD (18,35%; IC del 95%: 13,2-24,8%). Con respecto a los predictores OCD-BD, una media de edad más alta predijo una menor prevalencia de OCD en pacientes con BD. El subgrupo metanálisis reportó mayores tasas de prevalencia de OCD en niños y adolescentes BD (24,2%, frente al 13,5% en los adultos), en pacientes con BD-I (24,6%, frente al 13,6% en los pacientes BD mixtos), y entre estudios de base poblacional (22,2%, frente al 13,2% en los estudios de base hospitalaria).

Entre las limitaciones encontradas es que la mayoría de los estudios utilizan escalas de evaluación retrospectiva con baja sensibilidad para discriminar verdaderas obsesiones ego-distónicas desde ruminaciones depresivas que pueden sesgar los resultados hacia una sobreestimación de la prevalencia de síntomas obsesivos.

Esta primera revisión sistemática y meta-análisis de la prevalencia y predictores de comorbilidad de BD-OCD confirma que la comorbilidad BD-OCD es una condición común en la psiquiatría con niños y adolescentes y pacientes BD-I como los subgrupos más afectados.

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