Los síntomas graves de insomnio aumentan el riesgo de desarrollar trastornos del sueño persistentes, lo que refuerza la importancia de una identificación temprana para optimizar las intervenciones terapéuticas. En este contexto, y ante la evidencia creciente que vincula el trastorno de insomnio crónico (CID, por sus siglas en inglés) con alteraciones en la...
Los síntomas graves de insomnio aumentan el riesgo de desarrollar trastornos del sueño persistentes, lo que refuerza la importancia de una identificación temprana para optimizar las intervenciones terapéuticas. En este contexto, y ante la evidencia creciente que vincula el trastorno de insomnio crónico (CID, por sus siglas en inglés) con alteraciones en la microbiota intestinal, este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad de las características microbianas intestinales para estratificar la gravedad del CID.
Metodología
El estudio incluyó a 65 pacientes con CID, clasificados en dos grupos según la puntuación del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI):
S-CID, con peor calidad de sueño y mayor gravedad (edad mediana: 36 años; IQR: 30–47; hombres/mujeres: 12/22).
M-CID, con alteraciones del sueño más leves (edad mediana: 33 años; IQR: 25–43; hombres/mujeres: 11/20).
Asimismo, se incorporaron 30 controles sanos (HC; edad mediana: 32 años; IQR: 26–48; hombres/mujeres: 8/22).
Todos los participantes fueron evaluados mediante polisomnografía y pruebas clínicas estandarizadas. Se recogieron muestras fecales para el análisis de la microbiota intestinal mediante secuenciación del gen 16S rRNA. La estructura microbiana se comparó entre los grupos según gravedad, se identificaron géneros bacterianos clave mediante regresión LASSO y el algoritmo Boruta, y se analizaron sus correlaciones con parámetros del sueño utilizando el coeficiente de Spearman. Las funciones metabólicas se predijeron con PICRUSt2 y se construyó un modelo de random forest para evaluar la capacidad discriminativa según gravedad.
Resultados
Los pacientes con S-CID mostraron alteraciones significativas en la diversidad y composición de la microbiota intestinal en comparación con los controles sanos, mientras que los cambios observados en el grupo M-CID fueron menos marcados. Se identificaron siete géneros bacterianos clave, que mostraron correlaciones consistentes con distintos parámetros del sueño.
Además, se detectaron diferencias en vías metabólicas funcionales relacionadas con el metabolismo del glutamato y el butanoato, así como con la degradación de aminoácidos de cadena ramificada, en función de la gravedad del insomnio. El modelo de random forest presentó una capacidad discriminativa moderada para identificar pacientes con S-CID a partir de firmas microbianas, con valores de AUC entre 0, 711 y 0, 730.
Conclusiones
El estudio identifica firmas específicas de la microbiota intestinal asociadas a distintos niveles de gravedad del insomnio crónico. Estos hallazgos aportan nuevas perspectivas para el desarrollo de herramientas diagnósticas y estrategias terapéuticas basadas en la microbiota, orientadas a una medicina del sueño más personalizada.
Resumen y adaptación editorial:
Virginia Candelas García (Cibermedicina / Psiquiatria.com)
Fuente original:
Distinct Gut Microbiota Profiles Reflect Severity in Chronic Insomnia Disorder - Brain and Behavior
Texto completo disponible en:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brb3.71155
Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales.Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.