Resumen

Los autores trataron de investigar si el desarrollo estructural de las regiones límbicas, cuerpo estriado, y  prefrontales que están implicadas críticamente en la fisiopatología de la depresión se asocian con la depresión de inicio adolescente.

En un diseño longitudinal, una muestra de la comunidad de riesgo de 86 adolescentes (41 de ellos mujeres) que no tenían antecedentes de trastornos depresivos participaron en evaluaciones de neuroimagen realizadas durante la adolescencia temprana (12 años) y media (16 años). El inicio de los trastornos depresivos se evaluó para el período que abarca la adolescencia temprana a tardía (12 a 18 años). Treinta participantes experimentaron un primer episodio de un trastorno depresivo durante el período de seguimiento. Los autores evaluaron si el inicio del trastorno depresivo se relacionó con el cambio estructural en las regiones límbicas, estriado, y prefrontales desde principios hasta mediados de la adolescencia.

El cambio volumétrico en el hipocampo, la amígdala y el putamen desde principios hasta mediados de la adolescencia se asoció con el inicio de la depresión durante la adolescencia. El crecimiento atenuado del hipocampo y la reducción atenuada en el volumen putamen con el tiempo se asociaron con la aparición de la depresión. El sexo moderó la asociación entre el crecimiento de la amígdala y la depresión, de tal manera que el crecimiento exagerado y un crecimiento atenuado de la amígdala se asociaron con la depresión en mujeres y hombres, respectivamente. A través del tiempo, un volumen más pequeño del núcleo accumbens se asoció con la depresión en las mujeres únicamente.

Estos resultados sugieren que las alteraciones en las trayectorias de desarrollo de las regiones límbicas y del cuerpo estriado durante la adolescencia puede representar una manifestación neurobiológica de un factor de riesgo para el desarrollo de la depresión durante este período crítico y por lo tanto pueden proporcionar pistas sobre los mecanismos etiológicos de este trastorno.

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 Abstract

Objective.  The authors sought to investigate whether the structural development of limbic, striatal, and prefrontal regions that are critically implicated in the pathophysiology of depression is associated with adolescent-onset depression.

Method.  In a longitudinal design, a risk-enriched community sample of 86 adolescents (41 of them female) who had no history of depressive disorders participated in neuroimaging assessments conducted during early (age 12) and mid-adolescence (age 16). Onset of depressive disorders was assessed for the period spanning early to late adolescence (ages 12 to 18). Thirty participants experienced a first episode of a depressive disorder during the follow-up period. The authors assessed whether onset of depressive disorder was associated with structural change in limbic, striatal, and prefrontal cortical regions from early to mid-adolescence.

Results.  Volumetric change in the hippocampus, amygdala, and putamen from early to mid-adolescence was associated with the onset of depression during adolescence. Attenuated growth of the hippocampus and attenuated reduction in putamen volume over time were associated with the onset of depression. Sex moderated the association between amygdala growth and depression such that exaggerated growth and attenuated growth of the amygdala were associated with depression in females and males, respectively. Across time, smaller nucleus accumbens volume was associated with depression in females only.

Conclusions.  These findings suggest that alterations in the developmental trajectories of limbic and striatal regions during adolescence may represent a neurobiological manifestation of a risk factor for the development of depression during this critical period and thus may provide clues as to etiological mechanisms of this disorder.