Efecto del metilfenidato sobre la desregulación emocional en niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad + trastorno de oposición desafiante/ trastorno de conducta

Resumen

La desregulación emocional (ED) es una característica frecuente del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH). Se puede observar como un perfil de desregulación o un perfil de autorregulación emocional deficiente (DESR). La comorbilidad de trastorno de oposición desafiante / trastorno de conducta (ODD / CD) es frecuente en el TDAH y se sabe que está relacionada con la ED. El tratamiento de primera línea del TDAH incluye psicoestimulantes, pero sus efectos sobre la ED no están bien estudiados. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados del tratamiento con metilfenidato (MPH) en la ED en casos de TDAH + ODD / CD. Un total de 118 pacientes con TDAH + ODD / CD con una edad media de 9,0 ± 1,9 años fueron tratados con MPH durante 1 año. Además, los padres de los casos fueron reclutados para un programa de entrenamiento de los padres, que se inició después del primer mes de tratamiento con MPH. La severidad de los síntomas se evaluó en la línea de base y a los 12 meses por Turgay Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Based Child and Adolescent Behavior Disorders Screening and Rating Scale-Parent Form, Children Depression Inventory, Child Behavior Checklist 4-18 years, and Parental Acceptance and Rejection Questionnaire-Mother Form.

La desregulación emocional (DESR + DP) estuvo presente en el 85,6% de los casos. El trastorno de conducta fue significativamente mayor en los pacientes con DP, mientras que ODD fue significativamente mayor en los grupos DESR y no ED (P <0,0001). Los síntomas de TDAH y ED mejoraron significativamente con 1 año de tratamiento con MPH (P <0.05). La mejoría de la ED fue independiente de la mejoría en los síntomas del TDAH y el entrenamiento de los padres (P <0,05).

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La desregulación emotional es muy frecuente en los trastornos de comportamiento disruptivos como ODD y CD, que son comórbidos con el TDAH. El tratamiento con MPH es eficaz en la ED independientemente de otros determinantes clínicos.