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Resumen
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Antecedentes
La depresión mayor es probablemente más vista como un trastorno recurrente crónico, con pacientes que experimentan un episodio depresivo después de la remisión. Por lo tanto, está justificada la atención para reducir el riesgo de recaída o recurrencia después la remisión. El objetivo de esta revisión fue examinar meta-analíticamente la efectividad de las intervenciones psicológicas para reducir las tasas de recaída o recurrencia del trastorno depresivo.
Métodos
Revisión sistemática de la literatura sobre ensayos pertinentes hasta mayo de 2014. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para calcular el riesgo relativo combinado de recaída o recurrencia (RR). Se hizo una distinción entre dos condiciones de comparación: (1) tratamiento habitual, y (2) uso de antidepresivos. Otras fuentes de heterogeneidad en los datos se analizaron utilizando meta-regresión.
Resultados
25 ensayos aleatorios cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones psicológicas preventivas fueron significativamente mejores que su tratamiento habitual en la reducción del riesgo de recaída o recurrencia (RR = 0,64; IC del 95% = de 0,53 a 0,76, z = 4.89, p <0,001; NNT = 5) y tuvieron también más éxito que los antidepresivos (RR = 0,83; IC del 95% = de 0,70 a 0,97, z = 2.40, p = 0,017; NNT = 13). La metarregresión mostró homogeneidad en el tamaño del efecto para el intervalo de estudio, la población y las características de intervención, pero el efecto preventivo de la intervención psicológica fue generalmente mejor cuando la prevención estuvo precedida por el tratamiento en fase aguda (b = -1,94, SEb = 0,68; z = -2,84, p = 0,005).
Limitaciones
Las diferencias entre estudios primarios en el diseño metodológico, la composición de los grupos de pacientes y el tipo de intervención pueden haber causado la heterogeneidad en los datos, que no pudieron ser evaluados mediante meta-regresión debido a la pobre calidad de la información.
Conclusiones
Llegamos a la conclusión de que hay evidencias que respaldan que las intervenciones psicológicas preventivas reducen el riesgo de recaída o recurrencia en la depresión mayor.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original: http://www.sciencedirect.com/science/journal/01650327
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