El contexto interpersonal del lenguaje motivacional del cliente en la terapia cognitivo-conductual

Resumen

Anteriores investigaciones han encontrado que el lenguaje motivacional del cliente (especialmente los argumentos en contra del cambio o el cambio de charla; CCT) en sesiones de terapia temprana es un predictor fiable del proceso de la terapia y los resultados en una amplia gama de tratamientos, como la terapia cognitivo-conductual (CBT). Los estudios existentes han considerado la ocurrencia general de CCT, pero el presente estudio diferenció 2 tipos de CCT en las primeras sesiones de CBT para 37 clientes con trastorno de ansiedad generalizada: (a) declaraciones que se han pronunciado para expresar la ambivalencia en cuanto al cambio frente (b) a declaraciones que son destinadas a oponerse al terapeuta o a la terapia. Se utilizaron dos sistemas de codificación del proceso para llevar a cabo esta diferenciación. Los resultados indicaron que un mayor número de declaraciones de CCT producidas en la presencia de resistencia (oposición al terapeuta o tratamiento) fueron un predictor sustancial y consistente del menor cumplimiento de las tareas y resultados más pobres, hasta 1 año después del tratamiento. Por otra parte, cuando ambos tipos de CCT se consideran en conjunto, sólo el CCT de oposición estaba relacionado con los resultados, y CCT ambivalente no fue significativamente predictivo de resultados proximales y distales. Estos hallazgos sugieren que el contexto interpersonal en la que se producen estados de CCT puede ser de importancia crítica para su capacidad de predicción. En términos más generales, los resultados de este estudio tienen implicaciones para el futuro estudio del lenguaje motivacional del cliente y subrayan la importancia clínica de la detección de CCT de oposición.