Artículo |
03/06/2014
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ong>Resumen
Estudios previos han encontrado que el tratamiento centrado en la familia es un complemento eficaz a la farmacoterapia en la estabilización de los síntomas del trastorno bipolar en adultos. Los autores examinaron si la farmacoterapia y el tratamiento centrado en la familia para los adolescentes con trastorno bipolar fue más efectiva que la farmacoterapia y la psicoeducación breve (cuidados avanzados) para disminuir el tiempo de recuperación de un episodio de estado de ánimo, aumentar el tiempo hasta la recurrencia y reducir la severidad de los síntomas por más de 2 años.
Un total de 145 adolescentes (edad media, 15,6 años) con trastorno bipolar I o II y un episodio maníaco, hipomaníaco, depresivo o mixto desde DSM-IV-TR en los 3 meses anteriores fueron asignados al azar, con miembros de la familia, ya sea para la farmacoterapia y el tratamiento centrado en la familia, que consta de psicoeducación (es decir, el reconocimiento y la intervención temprana con síntomas prodrómicos), entrenamiento de mejora de la comunicación y entrenamiento de habilidades de resolución de problemas, entregado en 21 sesiones durante 9 meses; o para la farmacoterapia y tres sesiones semanales de atención mejorada (psicoeducación familiar). Los evaluadores independientes evaluaron a los participantes al inicio del estudio, cada 3 meses durante el año 1, y cada 6 meses durante el año 2, utilizando clasificaciones semanales del estado de ánimo.
Los resultados mostraron que veintidós participantes (15,2%) se retiraron poco después de la aleatorización. El tiempo de recuperación o recurrencia y la proporción de semanas enferma no fue diferente entre los dos grupos de tratamiento. Los análisis secundarios revelaron que los participantes en el tratamiento centrado en la familia tuvieron síntomas maníacos menos severos durante el año 2 que aquellos en cuidados avanzados.
Después de un episodio de enfermedad, la psicoterapia intensiva combinada con las mejores prácticas de farmacoterapia no parece conferir ventajas sobre la psicoterapia breve y la farmacoterapia para acelerar la recuperación o el retraso de la recaída en adolescentes con trastorno bipolar.
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The American Journal of Psychiatry
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