La eficacia clínica de la terapia cognitivo conductual concisa con o sin tratamiento farmacológico para la depresión y los trastornos de ansiedad; un ensayo de equivalencia controlado aleatorio pragmático en la práctica clínica

Artículo | 11/02/2016 ong>Resumen

Los investigadores aleatorizaron a 182 pacientes (edad: 18-65) para recibir atención estándar (n = 89) o concisa (n = 93). Los investigadores usaron el cuestionario BSI (Brief Symptom Inventory, inventario breve de síntomas) y el WSQ (Web Screening Questionnaire, cuestionario de detección en web) para evaluar los resultados a los 3, 6, y 12 meses.

Se ofreció psicoterapia a la mayoría de los pacientes (atención concisa, 78 %, atención habitual, 77 %). Se recetó con mucha menos frecuencia farmacoterapia (atención concisa, 6 %, atención habitual, 13 %). Se ofreció politerapia al 16 % de las personas en atención concisa y al 10 % de los pacientes con atención habitual.

De acuerdo con el análisis por protocolo, las diferencias en las proporciones de éxito del tratamiento no fueron estadísticamente significativas y tendían a favorecer la atención concisa: 3 meses (mejora del 42 % según el BSI en el tratamiento conciso frente al 18 % de mejora en el tratamiento estándar, diferencia media de la mejora según el BSI del 24 %, intervalo de confianza del 95 %, del 6 % al 40 %) 6 meses (mejora del 63 % según el BSI en el tratamiento conciso frente al 38 % de mejora en el tratamiento estándar, diferencia media del 25 %, IC del 95 %, del 0 % al 46 %, tasa de remisión según el WSQ del 16 % en el tratamiento conciso en comparación con el 15 % en el tratamiento habitual, diferencia media del 1 %, IC del 95 %: del -20 % al 25 %) 12 meses (mejora del 75 % según el BSI en el tratamiento conciso frente al 46 % de mejora en el tratamiento estándar, diferencia media del 29 %, IC del 95 %, del 0 % al 53 %, tasa de remisión según el WSQ del 29 % en el tratamiento conciso en comparación con el 23 % en el tratamiento habitual, diferencia media del 6 %, IC del 95 %: del -20 % al 34 %).

• Los tratamientos concisos podrían obtener eficacia similar y reducir la demanda de los servicios de atención sanitaria


• Siete sesiones de terapia cognitivo-conductual a la semana y siete semanas de farmacoterapia obtuvieron resultados equivalentes o mejores que períodos de tratamiento ilimitados en la depresión y ansiedad de leve a moderada

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