Autor/autores:
Alby Elias, , Naveen Thomas, Harold A. Sackeim...(et.al)
La resistencia a los agentes farmacológicos se encuentra comúnmente en el tratamiento de episodios agudos de manía. En las guías de práctica contemporáneas, la terapia electroconvulsiva (TEC), que alguna vez fue una intervención independiente ampliamente utilizada para la manía, ya no se considera un tratamiento de primera línea. El e...
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La resistencia a los agentes farmacológicos se encuentra comúnmente en el tratamiento de episodios agudos de manía. En las guías de práctica contemporáneas, la terapia electroconvulsiva (TEC), que alguna vez fue una intervención independiente ampliamente utilizada para la manía, ya no se considera un tratamiento de primera línea.
El estigma, la logística y los factores éticos limitan la administración de la TEC en esta condición y conducen a su subutilización. Sin embargo, las últimas tres décadas han producido investigaciones prometedoras sobre el uso de la TEC en la manía. Los ensayos controlados aleatorios, aunque en números limitados, la adopción de la TEC ultra breve, el examen de la seguridad y la eficacia de la combinación de la TEC con agentes farmacológicos, incluido el litio, y el uso de la TEC como estrategia de mantenimiento han mejorado nuestra comprensión de cómo y cuándo utilizar esta técnica.
En esta revisión integral, los autores resumen la evidencia sobre la eficacia y seguridad de la TEC en la manía, incluidos los síndromes relacionados, como la manía delirante y los estados afectivos mixtos. El impacto de los parámetros técnicos, en particular la elección de la frecuencia de tratamiento, la ubicación de los electrodos y el ancho del pulso, se discuten a la luz de evidencia reciente.
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