Ellos no han entrado conmigo al médico

RESUMEN

La esquizofrenia es una de las enfermedades capitales dentro de la psiquiatría, desde siempre objeto de atención y estudio a lo largo de la historia. Se trata de una enfermedad de carácter crónico, que debuta entre la segunda y tercera década de vida y que produce un deterioro significativo en la mayoría de los aspectos funcionales y cognitivos de las personas que la padecen. Presentamos un caso de un primer brote psicótico en una paciente de 16 años con antecedentes familiares de madre diagnosticada de tr. Bipolar.

La paciente es traída por sus padres al servicio de urgencias por un cuadro de un mes de evolución de negativa a la ingesta. Una vez descartada mediante TAC cerebral y analítica general y de orina patología orgánica es valorada por psiquiatría. A la exploración psicopatológica destaca inhibición psicomotriz, bloqueo del pensamiento, alteraciones de la sensopercpción en forma de voces intrapsíquicas imperativas y fenómenos de difusión del pensamiento. Durante la entrevista manifiesta que no se atreve a comer porque se lo prohíben las voces, aunque refiere que en el hospital se encuentra algo más aliviada puesto que “ellos no han entrado al médico, se han quedado fuera en la calle” La paciente fue diagnosticada de brote psicótico, y tras seguimiento de su evolución, de esquizofrenia paranoide. La esquizofrenia presenta una prevalencia de aproximadamente el 1% de la población, con poca variación entre diferentes zonas geográficas y se piensa que su etiología es multifactorial.