RESUMEN
[ABSTRACT] Introduction: Patients rehospitalized three times or more per year represent a burden to the health system, and they consume a disproportionate amount of health-care resources. Our aim was to identify risk factors associated
with the ?revolving-door? phenomenon.
Patients and Methods: We studied clinical records and selected 66 adult patients (62% males) who were admitted at least three times per year from January 1996 to December 2000. The study was performed at Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (South of Gran Canaria Island, Spain). Data included in the study were: date of hospitalization, sex, age, hospitalization time, inter-hospitalization periods, referral centre, substance abuse, medication compliance, social and family support, work activity, hospital-referral centre time lapse, number of previous hospitalizations, reasons for hospitalization, diagnoses.
Results: The most frequent diagnoses were: psychotic disorder (45.5%), personality disorder (24.2%) and affective disorder (21.2%). Substance abuse was found in all three disorders (40.0%, 43.8% and 42.9% respectively). Medication incompliance was found in 55-60% of all patients.
Conclusions: Substance abuse and medication incompliance did not vary with successive hospitalizations.
Therefore, we conclude that intervention programs should focus on these factors since they constitute possibly modifiable variables.Introducción: Los pacientes psiquiátricos con tres o más hospitalizaciones anuales representan una carga para el sistema sanitario, consumiendo una desproporcionada cantidad de recursos sanitarios. Nuestra meta fue identificar factores de riesgo asociados con el fenómeno de la ?puerta giratoria?. Metodología: Estudiamos informes clínicos y seleccionamos 66 pacientes adultos (62% varones) que fueron ingresados al menos tres veces por año, desde enero de 1996 hasta diciembre de 2000. El estudio fue llevado a cabo en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (zona sur de la isla de Gran Canaria, España). Los datos
incluidos en el estudio fueron: fecha de hospitalización, sexo, edad, tiempo de hospitalización, periodo entre hospitalizaciones, centro de referencia, abuso de sustancias, cumplimiento de medicación, apoyo familiar y social,
actividad laboral, lapso de tiempo entre la hospitalización y la cita en el centro de referencia, número de hospitalizaciones previas, motivo de la hospitalización y diagnóstico. Resultados: Los diagnósticos más frecuentes fueron: trastorno psicótico (45.5%), trastorno de personalidad
(24.2%) y trastorno afectivo (21.2%). El abuso de sustancias se encontró en los tres trastornos (40.0%, 43.8% y 42.9%, respectivamente). El incumplimiento de la medicación se encontró en el 55-60% de todos los pacientes. Conclusiones: El abuso de sustancias y el incumplimiento de la medicación no variaron con sucesivas
rehospitalizaciones. Por lo tanto, concluimos que los programas de intervención deberían focalizarse en estos factores, ya que constituyen variables posiblemente modificables.
Palabras clave: Abuso de sustancias, Incumplimiento de medicación, Puerta giratoria, Rehospitalización
