Introducción: El trastorno conversivo se caracteriza por la presencia de síntomas o déficit que afectan a las funciones motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurológico u otra enfermedad médica; los factores psicológicos están asociados a dicha alteración.
Objetivo: Descripción del tratamiento psicológico en una adolescente con trastorno conversivo.
Método: Se trata de una chica de 14 años derivada desde el servicio de neurología. Presenta alteraciones de la coordinación psicomotora y alteraciones visuales de dos meses de evolución. Se ha utilizado para la evaluación la entrevista clínica y la escala de Síntomas, SCL-90-R. El tratamiento psicológico ha consistido en facilitar la expresión de sus deseos y la resolución de sus conflictos de una forma más adaptativa.
Resultados: Desaparece la sintomatología conversiva de tipo motor tras la tercera sesión de tratamiento psicológico de forma repentina. Los síntomas sensoriales presentan una evolución más tórpida. Los resultados de la escala SCL-90-R muestran una puntuación por encima de la media solo en la dimensión de somatización. Al finalizar el tratamiento psicológico la paciente no presenta síntomas conversivos y se observa una mayor conciencia y manejo de su malestar emocional respecto a sus estresores (familiares). Se obtiene una reducción de la psicopatología en la SCL-90-L.
Conclusiones: Hay una relación temporal entre un acontecimiento vital estresante, relacionado con conflictos subyacentes y necesidades emocionales, y el inicio o exacerbación de los síntomas, de ahí la necesidad que el tratamiento psicológico persiga el aumento de la conciencia del malestar emocional y aportar estrategias para su manejo.
Trinidad Ortuño Campillo Centro de Salud Mental de Lorca. Resto de autores en Centro de Salud Mental de Cartagena.
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