En ocasiones el deterioro de pacientes con TOC puede llegar a ser de la misma magnitud que el de pacientes con psicosis cuando se agotan todos los recursos terapéuticos sin éxito, llegando a condicionar del todo su vida, girando ésta en torno a sus obsesiones y compulsiones. Presentamos a un paciente varón de 48 años de edad con diagnóstico de TOC de más de 30 años de evolución. , sin antecedentes personales de interés. Actual