Triage en la psiquiatría de urgencias.

RESUMEN

El concepto de Triage desarrollado en su día por la medicina de guerra y catástrofes para la rápida selección de heridos, se ha generalizado en la medicina de urgencias. Numerosas guías clínicas se han desarrollado en distintos países mejorando la calidad del triage. En la mayoría de ellas el paciente psiquiátrico brilla por su ausencia. Paradoja inexplicable considerando que el 3 % de los usuarios de los servicios de urgencia en los países occidentales presentan patología psiquiátrica. Partiendo de la (re)definición de los conceptos de crisis, urgencia y emergencia psiquiátrica, desarrollamos un concepto de guía clínica para su utilización por enfermeras y médicos de los servicios de urgencia de los hospitales generales. Esta se completa con árboles de decisión de actuaciones a realizar por el personal asistencial una vez que el paciente ha sido derivado a ?psiquiatría?.[ABSTRACT]The concept of Triage which was originally developed in situations of war and catastrophe to quickly select the wounded, has been generalized in emergency medicine. Various clinical guides from different countries have come out to improve the quality of triage. In the majority of these the psychiatric patient is conspicuously absent. An inexplicable paradox when considering that 3 % of those who need emergency assistence in the West present a psychiatric pathology. Departing from the redefinition of the concepts of crisis, urgence and emergency, we will develop a concept for a clinical guide to be used by nurses and medical staff of emergency services in general hospitals. This includes decisionmaking trees designed for the mental health workers on how to act once the patient has been referred to ?Psychiatry?.