2022 - VOL XXIII

La evidencia cientifica de los tratamientos biologicos del TOC

Autor/autores: Enrique Guerra Gomez
Fecha Publicación: 20/05/2022
Área temática: Tratamientos .
Tipo de trabajo:  Conferencia
Practica clinica privada, Perito Judicial Psiquiatra en la Comunidad de Madrid

RESUMEN

 La hipótesis seria que el tratamiento farmacologico del TOC es subóptimo.  Según refiere  un Grupo de expertos de la Sociedad Española de Psiquiatria (2019) ,  solo un 40% de pacientes recibe un tratamiento adecuado , el 10% con Evidencia Cientifica

Realizamos una revision bibliografica del tema tomando .como  Fuentes  :   1- Guias de practica clinica  ( Guia NICE  , APA y otras )

2-Revision  por el  pub-med de  trabajos de los ultimos 10 años

3-  Complementariamente  el estudio del   Grupo de Expertos  que analiza las guias actuales con el metodo ADAPTE 

Los resultados muestran    evidencia cientifica de    ISRS   y  Clorimipramina  En casos resistentes se añadirían  ciertos antipsicoticos  atipicos ,  algunos anticonvulsivantes ,cambio a venlafaxina  ,etc ; aqui  no hablariamos  de Evidencia ,sino de eficacia / efectividad

En la  discusion  planteamos que el  numero de psicofarmacos con Evidencia  ( 7 ),pareceria suficiente ; pero quizas no lo fuese desde un punto de vista cualitativo ( 6  son ISRS) ;  las Guias Clinicas señalan que si un ISRS no funciona se prescriba otro ; esto es eficaz en algunos casos pero al tener identico mecanismo de accion ,es probable y asi sucede en la practica clinica  , que el cambio no resulte  ineficaz .  Si se presentasen   efectos secundarios nocivos con   un ISRS ,es probable  que aparezcan con el resto

Al final apuntamos que  el implementar   las investigaciónes  sobre  la aplicación de  otros psicofármacos, ;  el hallazgo de nuevas formulas ,  supondria un plus de opciones para  abordar la complejidad del  TOC

Palabras clave: obsesivo-compulsivo,psicofarmaco,evidencia

Comentarios/ Valoraciones de los usuarios

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Holaaa. Muy interesante y completa la ponencia. muy didáctica. Gracias.

Liuba Yamila Peña Galbán
Psiquiatría - Cuba
Fecha: 03/06/2022

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Muchas gracias por su amable comentario Un cordial saludo.Enrique Guerra

Enrique Guerra Gomez
Psiquiatría - España
Fecha: 25/05/2022

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Buen análisis de la evidencia de algunos psicofármacos, que hay que conocer y complementar efectivamente con la psicoterapia. Enhorabuena¡

Francisco Jesús Lobato Carvajal
Psicólogo - España
Fecha: 25/05/2022

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muchas gracias a vd por su amable comentario ,efectivamente la ponencia aunque trata de psicofarmacos ,tien siempre en cuenta los muchos casos en que lo mas adecuado es combinarlos con psicoterapia ,es mas en niños la psicoterapia es la primera linea ; e incluso en algunos casos leves en adultos podria plantarse,porque no , la psicoterapia como unico tratamiento

Enrique Guerra Gomez
Psiquiatría - España
Fecha: 24/05/2022

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Ponencia integradora, en la que de forma clara nos colocan pautas basadas en evidencia en el tratamiento del TOC, primera, segunda línea y casos refractarios; además de pautas a aplicar en niños, siendo la primera línea en casos sin depresión, la TCC. Gracias.

Cecilia Andrea Julca Suárez
Médico - Perú
Fecha: 24/05/2022

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