El ejemplo de la serie

EL EJEMPLO DE LA SERIE "POR 13 RAZONES"
Mar Jiménez Cabañas
Íñigo Alberdi Páramo
Agustín Bermejo Pastor
Belén Rodado León
Ana García Carpintero
Germán Montero Hernández
Mar. jimenezc@psiquiatria@hotmail. com
Trece razones, suicidio, Werther

RESUMEN
La conocida serie de Netflix "Por 13 razones" es una historia ficticia cuya trama gira en
torno a una adolescente que se suicida. Antes de hacerlo, deja trece grabaciones
explicando los motivos que le impulsaron a hacerlo y cómo algunas personas de su
alrededor habían contribuido a ello. Algunos temas relacionados que se incluyen en la serie
son el bullying, el ciberacoso, los abusos sexuales y el consumo de alcohol en adolescentes.
En el último episodio, se muestra el acto suicida de forma explícita, en una escena que
dura casi tres minutos.
Tras su estreno el 31 de marzo de 2017, se convirtió en una de las series más populares
en EEUU. También ha sido muy criticada debido a que está dirigida especialmente hacia
un público adolescente que, por su inmadurez y vulnerabilidad, puede presentar
dificultades para comprender e integrar la complejidad de la historia, así como aumentar
el riesgo de suicidio (el conocido efecto Werther).
Casi dos años después de su estreno, disponemos de estudios sobre las consecuencias
derivadas de esta historia. En EEUU, aumentaron las búsquedas acerca del suicidio en un
19% en los siguientes 19 días al estreno. Asimismo, también se incrementó el número de
suicidios y los casos en los que este se realizó con objetos punzantes, la misma metodología
que la utilizada por la protagonista.
Por tanto, sería importante revisar la manera en la que los medios de comunicación y
entretenimiento puedan dar a conocer el problema del suicidio sin causar daño en la
población.

Situación actual del suicidio en jóvenes
El suicidio en la infancia y adolescencia se ha convertido en un serio problema de salud
pública. Según datos de la OMS, cada año fallecen por suicidio un millón de personas, de
las cuales 250. 000 son menores de 25 años. En el momento actual, el suicidio se encuentra
entre las tres causas de muerte más frecuentes en los jóvenes de 15-25 años, y es la
quinta causa de muerte de los que tienen edades comprendidas entre 5-14 años. Además,
se están registrando muertes por suicidio cada vez a edades más tempranas.
En el Gráfico 1, se muestran datos del Instituto Nacional de estadística (INE). En él, se
puede observar la evolución de la tasa de suicidio en jóvenes en España, desde el año
2005 hasta la actualidad. Asimismo, se muestra que el suicidio consumado es más
prevalente en hombres que en mujeres, dato ya conocido y estudiado, que se sucede en
cualquier grupo de edad.

Gráfico 1. El suicidio en España en los jóvenes con edades comprendidas entre 5 y 24 años.
Evolución 2005-2017. Datos obtenidos del Instituto Nacional de estadística (INE).

En el Gráfico 2, también hecho a partir de datos del INE, se muestra que en los jóvenes,
la tasa de suicidio aumenta con la edad.


Gráfico 2. El suicidio en España en los jóvenes entre 5 y 24 años, separados por grupos de
edad. Evolución 2005-2017. Datos obtenidos del Instituto Nacional de estadística (INE).

La serie "Por trece razones"
La conocida serie de Netflix "Por 13 razones" es una historia ficticia cuya trama gira
alrededor de una adolescente, Hannah Baker, que se suicida.
La serie se desarrolla en torno a las vivencias de Hannah, centrándose en su vida en el
instituto y en las relaciones con sus compañeros. A lo largo de trece capítulos, se tratan
diversos temas, tales como el amor en la adolescencia, la diversidad sexual, el bullying, el
ciberacoso, los abusos sexuales, la degradación de la mujer, las fiestas y el consumo de
alcohol en los jóvenes.
Hannah, como muchos adolescentes, se enfrenta a varios de estos problemas. Sufre en
silencio y, en ocasiones, pide ayuda, aunque no suele hacerlo de forma explícita. En
concreto, hay una escena al final de la serie, en la que pide ayuda al coordinador del
instituto. Es la primera vez que Hannah intenta hablar con un adulto acerca de su situación,
y parece que este no sabe escuchar sus peticiones como ella esperaba. Cuando sale de su
despacho, es cuando decide finalmente suicidarse. En el último episodio, se ve cómo
Hannah coge unas cuchillas de la tienda de sus padres y se va a casa, donde durante tres
minutos, se muestra el acto suicida de forma explícita.

Pero esto no es todo. Antes de suicidarse, Hannah deja trece grabaciones explicando los
motivos que le impulsaron a hacerlo y cómo algunas personas de su alrededor habían
contribuido a ello. La idea es que esas grabaciones lleguen a cada una de esas personas,
y si esto no se cumple, se harán públicas.
Opinión de los expertos y la población general
Esta serie se emite en la plataforma Netflix, que está disponible en más de 190 países.
Tras su estreno el 31 de marzo de 2017, se ha convertido en una de las más populares en
EEUU y otros países. Sin embargo, también ha sido muy controvertida y ha dado lugar a
discusiones y diversas opiniones acerca de los efectos y consecuencias que puede tener.
Por un lado, se cree que puede crear conciencia social acerca de los problemas que sufren
los adolescentes y del suicidio en estas edades. De hecho, en cada capítulo de la serie se
proporciona una página web (13reasonswhy. info) a la que los adolescentes pueden acudir
en caso de necesitar ayuda. Además, algunos profesionales consideran que esta puede ser
una buena oportunidad para comenzar a tratar ciertos temas entre adultos y adolescentes,
que hasta ahora habían sido poco hablados (tema sexual, bullying, abusos, inquietudes y
preocupaciones de los adolescentes, y por supuesto, el suicidio).
Sin embargo, la serie también ha sido muy criticada por algunos profesionales, padres y
educadores debido a que está dirigida especialmente hacia un público adolescente que,
por su inmadurez y vulnerabilidad, puede presentar dificultades para comprender e
integrar la complejidad de la historia, así como aumentar el riesgo de suicidio (debido al
conocido efecto Werther).

RECOMENDACIONES
La OMS y otras asociaciones han dado recomendaciones para que los medios de
comunicación puedan hacer visible la problemática del suicidio, concienciando así a la
población general, sin aumentar el riesgo de suicidio. Algunas de estas recomendaciones
son: interpretar las estadísticas cuidadosa y correctamente, usar fuentes auténticas y
fiables, evitar a toda costa el tratamiento sensacionalista o glorificador de las muertes por
suicidio (sobre todo en el caso de personajes conocidos), no publicar fotografías de la
víctima ya muerta ni de la escena del suicidio, evitar dar detalles acerca del método de
suicidio, no abordar el suicidio como algo inexplicable o con razonamientos simplistas,
exponer la naturaleza multifactorial del suicidio, no plantear el suicidio como una manera
de enfrentarse a los problemas personales, proporcionar números de línea directa para las
personas que presenten ideas de suicidio, explicar cuáles son las señales de aviso que una
persona puede mostrar antes de suicidarse y dar una lista de recomendaciones de
actuación.

En el caso de la serie "Por trece razones", parece que no se han seguido todas las
recomendaciones. Muchos profesionales critican que se muestren escenas tales como el
método de suicidio empleado por la protagonista, la glorificación de esta tras su muerte,
la culpa que sienten las personas cercanas a la víctima, la venganza y la muerte como
solución a los problemas, y la falta de ayuda por parte de los adultos. Consideran que este
tipo de escenas pueden conllevar un riesgo para la población, en concreto para los jóvenes,
ya que estos pueden interpretar esas actuaciones como atractivas y planteárselas como
soluciones a sus problemas. Por tanto, se podría inducir y promover este tipo de conductas
y pensamientos.

ESTUDIOS REALIZADOS
Dos años después de su estreno, disponemos de algunos estudios sobre las consecuencias
derivadas de la serie. Uno de estos estudios, indica que en EEUU aumentaron las
búsquedas acerca del suicidio en un 19% en los siguientes 19 días al estreno. Las
búsquedas "cómo cometer un suicidio", "suicidarse" y "cómo hacerlo" aumentaron
significativamente, lo cual es preocupante, ya que puede ser un indicativo del incremento
de la ideación suicida. Por otro lado, también aumentaron las búsquedas de números de
línea directa del suicidio, "prevención suicidio" y "suicidio adolescente", lo cual indica que,
en cierto modo, la serie pudo crear conciencia social acerca de dicho problema.

Figura 1. Búsquedas en Google del término "suicidio" los días posteriores a lanzamiento de
la serie "Por trece razones". Imagen obtenida de: Ayers JW, Althouse BM, Leas EC, et al.
Internet Searches for Suicide Following the Release of 13 Reasons Why. JAMA Intern Med.
2017; 177(10):1527-1529.

Figura 2. Búsquedas en Google del 31 de marzo al 18 de abril de 2017. Imagen obtenida
de: Ayers JW, Althouse BM, Leas EC, et al. Internet Searches for Suicide Following the
Release of 13 Reasons Why. JAMA Intern Med. 2017; 177(10):1527-1529.

No hay cifras oficiales de las muertes por suicidio que sean consecuencia directa de la
serie, ya que no se ha estudiado la causalidad. Sin embargo, sí hay datos proporcionados
por los clínicos o por encuestas realizadas a la población general, en los que se indica que
en los días posteriores al lanzamiento de la serie aumentaron los suicidios, los intentos,
los gestos y la ideación autolítica. Además, se ha informado de un aumento de los casos
en los que se utilizaron objetos punzantes, que es la misma metodología que la utilizada
por la protagonista de la serie. Sin embargo, por el momento, existe poca evidencia
empírica que demuestre que el aumento del número de suicidios e intentos se deba
exclusivamente al efecto de la serie.

CONCLUSIONES
El contagio del suicidio es un efecto bien conocido y estudiado, sobre todo entre los
adolescentes y las personas con enfermedades mentales, que representan una parte
vulnerable de la población. Se ha demostrado a lo largo de los años que las cifras de
muertes por suicidio y de intentos y pensamientos autolíticos aumentan cuando se conoce
la muerte por suicidio de alguna persona, sobre todo si es conocida. Este efecto no ha sido
tan estudiado para los casos ficticios, como el caso de esta serie, pero se sabe que también
existe relación. Por ello, es importante continuar con estudios acerca de la repercusión que
ha tenido esta serie en la población general, y en especial, en los niños y adolescentes.

Asimismo, también sería importante revisar la manera en la que los medios de
comunicación y entretenimiento puedan dar a conocer el problema del suicidio sin causar
daño en la población.

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XX Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría
www. interpsiquis. com- abril 2019. Psiquiatria. com