Autor/autores:
Chen, Li-Chia; Chen, Mu-Honga; Bai, Ya-Mei...(et.al)
La depresión resistente al tratamiento (TRD, por sus siglas en inglés) representa una de las condiciones más incapacitantes dentro del espectro depresivo, con graves implicaciones clínicas y sociales. Un estudio poblacional basado en el Taiwan National Health Insurance Research Database analizó la prevalencia de TRD y los factores de riesgo y protección as...
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La depresión resistente al tratamiento (TRD, por sus siglas en inglés) representa una de las condiciones más incapacitantes dentro del espectro depresivo, con graves implicaciones clínicas y sociales. Un estudio poblacional basado en el Taiwan National Health Insurance Research Database analizó la prevalencia de TRD y los factores de riesgo y protección asociados a la resistencia a los antidepresivos en pacientes adultos con trastorno depresivo mayor (TDM).
La cohorte incluyó 176 132 adultos diagnosticados con TDM entre 2001 y 2010, seguidos durante un año. Se definió TRD como la falta de respuesta a al menos dos antidepresivos consecutivos, y tendencia a resistencia como la falta de respuesta al primer tratamiento antidepresivo. También se evaluaron el estado físico general mediante el Índice de comorbilidad de Charlson (CCI), las comorbilidades psiquiátricas y el estatus económico.
Los resultados revelaron que solo el 2. 6% (n = 4 608) de los pacientes cumplió criterios estrictos de TRD, mientras que el 26. 4% (n = 46 491) mostró una tendencia a la resistencia al tratamiento. Entre las comorbilidades psiquiátricas asociadas con mayor probabilidad de TRD se identificaron:
-Trastornos de ansiedad (OR = 1. 88)
- Trastornos por consumo de sustancias (OR = 1. 73)
- Trastornos por uso de alcohol (OR = 1. 27)
- Trastornos de la personalidad (OR = 2. 12)
Asimismo, una peor condición física general (CCI elevado) incrementó el riesgo de resistencia (OR = 1. 12).
Los autores concluyen que las comorbilidades psiquiátricas y un estado físico deteriorado son factores determinantes en la falta de respuesta a los antidepresivos, lo que refuerza la necesidad de un enfoque clínico integral y multidimensional para el manejo de la depresión mayor. Detectar precozmente la tendencia a la resistencia terapéutica puede facilitar intervenciones personalizadas y mejorar los resultados en salud mental.
Resumen modificado por Cibermedicina
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