Asociación de ataques de ira con ideación suicida en adultos con trastorno depresivo mayor

Autor/autores: Manish Kumar Jha, Maurizio Fava, Abu Minhajuddin...(et.al)

Este informe evalúa si los ataques de ira (ataques de ira repentinos e inusuales que están asociados con la excitación autónoma y / o la agresión) en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) están asociados con una ideación suicida elevada (SI; pensamientos y planes suicidas activos). Se incluyó a los participantes del estudio EMBARC (E...

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Se incluyó a los participantes del estudio EMBARC (Establishing Moderators and Biosignatures of Antidepressant Response in Clinical Care) que completaron el cuestionario de ataque de ira del hospital General de Massachusetts (AAQ) al inicio del estudio (n = 293). Los niveles de SI (factor de pensamientos suicidas de Seguimiento de riesgos de salud conciso) se compararon al inicio con modelos lineales generalizados y durante la Etapa 1 (línea de base a la semana 8) y la Etapa 2 (de la semana 8 a la semana 16) con análisis de modelos mixtos de medidas repetidas. Las covariables incluyeron edad, sexo, raza, etnia, sitio y brazo de tratamiento.

Al inicio del estudio, los participantes con (n = 109) versus sin ataques de ira (n = 184) tenían niveles más altos de IS (tamaño del efecto d de Cohen [d] = 1, 20). Aquellos con ≥9 ataques de ira en el último mes tuvieron un IS significativamente más alto que aquellos con 1-2 (d = 1. 21), 3-4 (d = 1. 48) y 5-8 (d = 0. 94) ataques de ira en el último mes . Además, los participantes con ataques de ira al inicio del estudio informaron un IS más alto en cada visita posterior al inicio del estudio (Etapas 1 y 2) del estudio EMBARC (d = 0, 39-0, 77; todos p <0, 05). Las asociaciones entre los ataques de ira y la SI fueron significativas incluso después de controlar la irritabilidad, la hostilidad, la excitación ansiosa, la depresión, la propensión al suicidio y el dolor autoinformado al inicio del estudio y las tendencias suicidas de por vida. Se encontraron resultados similares en participantes con comportamientos agresivos.

Los ataques de ira en pacientes ambulatorios con TDM pueden estar asociados con SI crónicamente elevado.

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