Autor/autores:
Marica Leone, Ralf Kuja-Halkola, Amy Leval...(et.al)
La depresión de inicio temprano se ha relacionado con malos resultados de salud. Sin embargo, no está claro hasta qué punto este trastorno se asocia con enfermedades específicas y muerte prematura y si estas asociaciones se mantienen después de controlar la comorbilidad psiquiátrica. El objetivo de este estudio es cuantificar la asociación de...
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La depresión de inicio temprano se ha relacionado con malos resultados de salud. Sin embargo, no está claro hasta qué punto este trastorno se asocia con enfermedades específicas y muerte prematura y si estas asociaciones se mantienen después de controlar la comorbilidad psiquiátrica.
El objetivo de este estudio es cuantificar la asociación de la depresión juvenil con el diagnóstico posterior de numerosas enfermedades somáticas y mortalidad.
Se realizó un estudio de cohorte basado en la población utilizando registros nacionales suecos que contienen datos sobre todas las personas nacidas en Suecia entre 1982 y 1996. Se realizó un seguimiento de un total de 1 487 964 participantes desde los 5 años hasta 2013, si no hubo censura ocurrió. El análisis de datos se realizó desde el 15 de enero de 2019 hasta el 10 de agosto de 2020.
La depresión juvenil se definió como haber recibido al menos un diagnóstico de depresión de la atención hospitalaria o ambulatoria entre las edades de 5 y 19 años.
Este estudio examinó 69 afecciones somáticas diagnosticadas después de la depresión juvenil, así como la mortalidad por todas las causas y por causas específicas. Los cocientes de riesgo (HR) generales y específicos del sexo, junto con los IC del 95%, se calcularon mediante la regresión de riesgos proporcionales de Cox con la edad alcanzada como escala de tiempo subyacente y exposición variable en el tiempo, y se ajustaron por año de nacimiento y sexo. Todos los análisis se repitieron controlando las comorbilidades psiquiátricas. Las diferencias absolutas de riesgo se calcularon mediante la estandarización con regresión de riesgos proporcionales de Cox.
De 1 487 964 personas incluidas en el análisis, el 51, 2% eran hombres. Un total de 37185 pacientes (2, 5%; 67, 4% mujeres) tuvieron un contacto hospitalario o ambulatorio por depresión entre las edades de 5 y 19 años (edad media [DE] en el primer diagnóstico registrado de depresión, 16, 7 [2, 1] años para los hombres y 16, 7 [1. 8] años para las mujeres). La edad al final del seguimiento osciló entre 17 y 31 años. Las personas con depresión juvenil tenían riesgos relativos más altos para 66 de los 69 diagnósticos somáticos. Se observaron asociaciones fuertes para ciertas lesiones, especialmente autolesiones en mujeres (HR, 14, 4; IC del 95%, 13, 8-15, 1), trastornos del sueño (HR, 8, 1; IC del 95%, 7, 6-8, 7), hepatitis viral (HR, 6, 1 ; IC del 95%, 5, 4-6, 8), mortalidad por todas las causas (HR, 5, 9; IC del 95%, 5, 3-6, 6) y mortalidad por causas específicas, especialmente la muerte por autolesión intencional (HR, 14, 6; IC del 95%, 12, 6-16, 9). La mayoría de las asociaciones se atenuaron, pero persistieron después de ajustar la comorbilidad psiquiátrica. La diferencia de riesgo absoluto de una enfermedad específica dentro de los 12 años desde el primer diagnóstico de depresión durante la juventud osciló entre −0, 2% (IC del 95%, −1, 0% a 0, 6%) para las artropatías entre los hombres y el 23, 9% (IC del 95%, 22, 7%) -25, 0%) para la categoría más amplia de lesiones entre mujeres.
En este estudio de cohorte de población sueca, los pacientes con depresión diagnosticada durante su juventud parecían tener un mayor riesgo de muchas enfermedades somáticas, así como de mortalidad, incluso después de controlar otros trastornos psiquiátricos. Estos hallazgos sugieren que se deben considerar varias condiciones médicas al investigar la depresión juvenil.
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