Los medicamentos antidepresivos y la terapia para correr son tratamientos efectivos para pacientes con trastornos depresivos y de ansiedad. Sin embargo, pueden funcionar a través de diferentes mecanismos fisiopatológicos y pueden diferir en su impacto sobre la salud física. Este estudio examinó los efectos de los antidepresivos frente a la terapia de carrera en la salud mental y física.
Métodos
Según un diseño de preferencia de pacientes parcialmente aleatorizado, 141 pacientes con depresión y/o trastorno de ansiedad fueron aleatorizados u ofrecieron un tratamiento preferido de 16 semanas: medicación antidepresiva (escitalopram o sertralina) o terapia de carrera en grupo ≥2 por semana.
La evaluación inicial (T0) y posterior al tratamiento en la semana 16 (T16) incluyó indicadores de salud mental (estado del diagnóstico y gravedad de los síntomas) y salud física (indicadores metabólicos e inmunitarios, frecuencia cardíaca (variabilidad), peso, función pulmonar, fuerza de prensión manual, estado físico ).
Resultados
De los 141 participantes (edad media 38, 2 años; 58, 2 % mujeres), 45 participantes recibieron medicación antidepresiva y 96 se sometieron a terapia de carrera. Los análisis por intención de tratar mostraron que las tasas de remisión en T16 fueron comparables (antidepresivos: 44, 8 %; correr: 43, 3 %; p = 0, 881).
Sin embargo, los grupos difirieron significativamente en varios cambios en la salud física: peso (d = 0, 57; p = 0, 001), circunferencia de la cintura (d = 0, 44; p = 0, 011), sistólica (d = 0, 45; p = 0, 011) y presión arterial diastólica (d = 0, 53; p = 0, 002), frecuencia cardiaca (d = 0, 36; p = 0, 033) y variabilidad de la frecuencia cardiaca (d = 0, 48; p = 0, 006).
Limitaciones
Una minoría de los participantes estaba dispuesta a ser asignada al azar; la terapia de carrera fue mayor debido a una mayor preferencia por esta intervención.
Conclusiones
Si bien las intervenciones tuvieron efectos comparables en la salud mental, la terapia de carrera superó a los antidepresivos en la salud física, debido tanto a mejoras más grandes en el grupo de terapia de carrera como a un mayor deterioro en el grupo de antidepresivos.
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